检验知识小科普
无论是看病还是体检，
我们都需要去医院的检验科做各种化验。
在这些检查之前和之后，
很多人都会有一些疑惑，
为什么需要在早晨“空腹”时抽取血液？
采血时需要注意什么？
为什么抽出来的血液颜色是暗红色而不是我们以为的鲜红色？
留取尿液样本时需要注意哪些问题呢？
今天就给大家梳理一下这些疑问，
简单介绍一下这些小知识。
Q
为什么需要在早晨抽取“空腹”血液？
A
在医学上，抽取“空腹”血液被称为抽空腹血，临床化验检查通常要求在早晨或上午时段进行抽取。这是因为正常人血液中的生化成分含量受到饮食、运动、精神状态、药物等多种因素的影响而发生变化。从前一天晚上进食到第二天清晨，空腹时间长达十余小时甚至更长，体内各种物质达到相对稳定和平衡。此时抽取血液能够获得相对稳定准确的结果，因为食物因素对血液生化成分的影响已经降到最低。而如果在进食后立即或几小时内进行采血，食物因素会导致血液中的血糖、血脂、电解质等浓度升高，检查结果就不能真实反映血液中各种生化指标的浓度。特别是在进食高脂肪食物后，会引起血液中暂时性乳糜微粒的高酯血症，从而影响检验结果的准确性。因此，在某些临床化验中，空腹时采血检查是最合适的。
Q
接受采血时需要注意什么？
A
采血前
1.维持空腹状态：在采血前，需要保持空腹状态，以避免食物消化过程中产生的代谢产物对血液成分产生影响。通常建议空腹时间为8-12小时，但不宜超过16小时。
2.调整饮食：在采血前的一两天内，建议避免摄入高脂肪、高热量、高蛋白的食物，以及高糖、辛辣和油腻的食物。这些食物可能会影响血脂、血糖、血尿酸等指标的检测结果。在进行采血时应保持放松心情，避免因恐惧而导致血管收缩，增加采血的困难。
3.避免剧烈运动：采血前一天应避免剧烈运动，因为运动会加速新陈代谢，可能导致血液成分的异常变化。
4.停用影响血液的药物：如果可能的话，采血前应暂停服用影响血液检测结果的药物。如果必须服用，应提前告知医生。
5.维持正常作息：采血前应保持良好的作息习惯，避免熬夜或过度劳累，以免影响检查结果。
6.穿着舒适：采血当天应穿着宽松舒适的衣服，方便采血操作。
7.放松心情：在采血前，尽量保持心情平静，避免情绪紧张。如果感到紧张，可以尝试深呼吸或进行短暂的放松活动。有晕针史的患者在采血前应提前告知医护人员。
采血后
1、采血后，需要在针孔处进行局部按压3-5分钟来止血。注意：不要揉搓，以免造成皮下出血。
2、按压时间应充分，每个人的凝血时间有所差异，有些人需要较长的时间才能完全止血。因此，在皮肤表面上看似没有出血的情况下也要继续按压，以确保完全止血。如果存在出血倾向，应延长按压时间。
3、如果出现晕针症状，如头晕、眼花、乏力等，应立即平卧，并喝少量的含糖水，待症状缓解后再起身。
4、如果局部出现淤血，在24小时后可以用温热的毛巾进行湿敷，以促进吸收。
Q
为什么抽出来的血液颜色是暗红色而不是我们以为的鲜红色？
A
血液分为动脉血和静脉血。动脉血管多分布在人体较深的部位，因此不容易看到。动脉血因含有较多的氧气而呈现鲜红色，所以当从动脉末梢部位如耳垂或指尖处采血或在皮肤受伤后流出的血液常常呈现鲜红色。此外，贫血患者的血液也可以呈现鲜红色。而静脉通常分布在体表浅部，比如手肘弯、手背、大腿和脚面等部位，它们呈现青紫色。静脉中流动的血液是静脉血，静脉血因含有较多的二氧化碳和其他代谢产物而呈现暗淡的颜色。在采血化验时，通常会从手肘弯的静脉采血，所以我们看到的采集出来的血液常常是暗红色的。此外，当血液浓缩或患有肺心病的患者则可能出现更深的紫黑色。
在指尖等末梢部位采血时，也有可能出现血液颜色较深的情况，这是因为这些部位的血液多来自末梢静脉的一端，或者是血红蛋白浓度较高，或者是血液浓缩等因素造成的。
Q
接取尿液标本时需要注意哪些问题？
A
1
验尿前别大量喝水。大量饮水会稀释尿液，导致尿比重降低，而尿比重测量是估计肾脏浓缩功能的重要指标，也会严重影响有意义成分的漏检。由于有些B超项目需要大量饮水，建议大家可以先验尿，后B超。
2
尿常规尽量30分钟内送检。要注意留取新鲜晨尿的中段，尿液不能少于10毫升，使用医院提供的一次性尿杯和尿试管，保证清洁干燥。
3
因为尿液可以被皮肤细胞、月经血、阴道分泌物、细菌或含有蛋白质的分泌物如精液、前列腺液等污染，所以在留取尿液标本前应清洗外阴部，特别是女性采样前应把尿道口分泌物擦去后留中段尿。
4
晨尿(即早晨起床后的第1次尿液)最适合于可疑及已确诊的肾疾病患者的尿常规检查；餐后尿通常在餐后2h收集尿液。
5
24h尿收集的方法是：在第一天晨尿排尿完毕后开始计时，从计时开始，以后排出的尿液全部收集到洁净有盖的容器内，直至第二天，和第一天开始计时的同一时间再排尿一次至容器为止，为24h尿。
来源丨广东中能建电力医院
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