患者林先生,49岁,因“间断多饮、多尿10余年,双下肢麻木疼痛3年”外院就诊确诊“糖尿病”,不规律口服降糖药物,多次随机测血糖,均为20.0mmol/L以上。因血糖控制不达标,近3年来逐渐出现双下肢乏力、麻木刺痛,夜间尤甚,彻夜不眠,双腿麻木到无法正常驾驶汽车,外院就诊多次,考虑“糖尿病性周围神经病变”,口服西药治疗后,双下肢麻木疼痛无明显好转。
经人介绍,患者从监利辗转100多公里,求诊天门市中医医院糖尿病专科, 内五科(内分泌、糖尿病、肾病专科)主任代会容了解患者的情况后,为其制定了详细的治疗方案:采用中药汤剂化痰活血,宣痹通络,结合中医外治法足浴等舒筋活络、散瘀止痛。
按照以上治疗方案,在规范的中西医结合,内服加外治1周,并对林先生耐心细致进行相关健康知识的宣教、饮食和锻炼等指导后,林先生双下肢刺痛减轻,夜间安然入睡,1月后患者双下肢麻木、刺痛明显缓解80%以上,可正常驾驶汽车;后经3个月巩固治疗,随访患者,述1年未出现病情反复。
关于糖尿病周围神经病变
听听中医怎么说
中医认为糖尿病周围神经病变属于“消渴病痹症”范畴,人体受风寒湿热邪气的侵袭,出现肢体、关节、肌肉酸痛、麻木、屈伸不利等一系列症状。
糖尿病患者多肝肾不足,脾肾亏虚,因而调补肝肾、健脾益气、温阳散寒、活血通络成为治疗糖尿病周围神经病变的重要治法。
中药沐足
古人云:“人之足,犹如树之根,人老足先衰,树老根先枯。”双足是运行气血、联络脏腑的重要部位,运用中药熏洗浸泡双足,有助于疏通经络、调理脏腑气血。对缓解麻木、疼痛等临床症状有一定疗效,尤其适用于血瘀、寒凝证型的患者。
推拿
通过手法刺激患者相应穴位,能有效疏通经络,调动局部经气,改善五脏功能,缓解肢体麻木。
传统功法
如八段锦和太极拳。长期练习有助于改善肌肉、关节和机体的平衡能力,可以舒缓情绪,缓解肢体麻木、疼痛、乏力等症,有效提高运动能力,适用于各期糖尿病周围神经病变患者。
中医养生食疗
糖友们可根据自己的体质症状辨证选用参苓山药瘦肉汤、田七五汁饮、杞参兔肉等。
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,在发病过程中常伴随各种并发症,糖尿病周围神经病变便是其中之一,其患病率高达50%以上。了解相关知识、早发现、早干预非常重要。
内分泌科特色项目
开展糖尿病及糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病心脑血管病变等并发症、甲状腺相关疾病、肾上腺意外瘤等相关疾病的早期筛查并根据情况进行分期、分级,早期发现,及时应用中西医结合的办法开展三级预防,对于糖尿病并发症,根据历代医家对于“消渴”的认识,根据病人的不同情况,采用辩证论治和整体观念相结合,辩证和辨病相结合,中医发挥其独特优势,或益气养阴、扶正固本,或清热润燥、养阴生津,或活血化瘀、祛邪外出,在治疗糖尿病并发症方面经过不断实践与总结,积累了丰富的经验。积极宣传并进行糖尿病相关宣教,制定特色糖尿病饮食食谱,让人们更了解糖尿病,更健康的生活。
代会容
医学硕士、副主任医师
副教授、硕士生导师
天门市中医医院内分泌科主任
全国中医临床特色技术(第一批)传承骨干人才
第六批全国名老中医专家庞国明教授学术经验继承人
龙砂医学流派传承人
湖北瘿病学术流派传承人
湖北省中医药学会内分泌专业委员会青年委员
中国中药协会内分泌疾病药物研究专业委员会委员
湖北省中医药学会经典专业委员会青年委员
善于运用纯中药“三辨诊疗模式”治疗2型糖尿病以及中医特色疗法治疗糖尿病并发症,对甲状腺疾病,肾上腺疾病以及风湿性疾病的中西医结合治疗有独到之处。
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