日本超950万人确诊!紧急提醒:这几类人48小时内用药

政务   2025-02-03 15:48   浙江  

今天(2月3日),《康熙来了》节目组发文称,小S(徐熙娣)证实大S(徐熙媛)因流感并发肺炎,猝逝日本,终年48岁。

《康熙来了》节目组发文

据央视新闻消息,日本自去年12月下旬流感患者人数创下新高之后,一些医院和药店受部分医疗机构过度囤购药品造成库存分布不均等因素影响,日前出现流感药短缺的情况

另据日本国立感染症研究所1月31日公布的数据,自2024年9月2日至2025年1月26日,日本国内累计流感病例据推算已达到约952.3万人

大s猝然离世,网友悼念的同时,也发出疑问:流感引发肺炎为何进展这么快,这么凶险


36岁知名财经媒体人确诊重症肺炎

发烧到去世仅4天

2023年12月25日,36岁知名财经媒体人罗琦因重症肺炎离世,从高烧到去世仅4天,引发广泛关注。记者曾为此采访过浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症医学科周建仓主任医师。


如何定义重症肺炎?周建仓解释,肺炎合并休克或肺炎患者需要使用呼吸机进行呼吸支持,又或是肺炎合并休克的同时需要使用呼吸机进行呼吸支持,就属于重症肺炎,因重症肺炎被收治进ICU的患者死亡率可高达30%-40%。

事实上,发热是重症肺炎的一种表现。由于病毒侵入体内,免疫系统启动应答机制,导致体温升高。这种发热通常持续3-5天,温度可能达到39℃甚至更高。

高热不仅让人感到不适,还可能导致头痛、肌肉酸痛等症状。

周建仓介绍,大部分重症肺炎患者本身就有一定的基础疾病或者免疫力较低下,如老年人和儿童。同样的病毒,同样的病毒载量,在一个正常成年人身上可能症状较轻,甚至没有症状,但对于有基础疾病或免疫力低下的人来说,这可能就是“导火索”。

“流感高发季,人群普遍易感,即使还年轻或是平时身体很好,也有一定概率感染。如果在流感的基础上合并其他的细菌或者病毒感染,病情可能会比较严重。”

周建仓表示,临床上有部分重症肺炎的患者在早期没有及时或者正确处理,耽误了病情,等到全身多个器官、多个系统出现问题,再救治起来难度就很大。


提醒:这几类人48小时内用药

目前正值流感高峰期,又遇上春节大“迁徙”专家提醒,流感季需要格外重视存在重症高危风险的人群,包括:老人、儿童、孕产妇、有基础疾病的人、免疫缺陷、免疫力低的人,比如因病正在使用激素药物、免疫抑制剂,或者器官移植术后、恶性肿瘤化疗后、肥胖人群,尤其是超胖的,体重指数大于30的人群。


这些人群因自身特点导致易发展为重症,甚至威胁生命安全。


此类人群可能高热头痛、全身肌肉酸痛等重症症状不怎么突出反而表现为嗜睡、不吃不喝、精神差,容易被忽略。


“对于高危人群,需要快速检查,积极治疗。”专家解释,呼吸道感染从临床症状上无法判断感染了哪些病原,需要通过多重核酸检测(PCR)才能鉴别是流感、新冠还是呼吸道合胞病毒、腺病毒、偏肺病毒,副流感病毒等在“捣乱”,从而进行积极治疗或缓解症状。


对于高危人群建议在48小时内用药治疗,如果吃药期间高烧不退,或者出现咳嗽、呼吸困难,要及时到医院就诊。



高危群体48小时内用药 

不能乱用、滥用


得了流感,要吃药吗?是不是要启动抗病毒治疗?专家表示:并不主张人人吃抗流感病毒药物。绝大多数患者的自限期约为一周;现并发症的患者建议积极地、早期地尤其是发病48小时内进行抗流感病毒治疗,以降低住院率或住院后重症发生率。


目前抗流感病毒药物可及性好,选择多、储备足。可选择药物根据其作用机制主要包括三种:


  • 血凝素抑制剂:识别并阻断流感病毒进入机体宿主细胞,比如阿比多尔,目前还不是被广泛应用于一线的抗流感药物;


  • RNA聚合酶抑制剂:抑制流感病毒进入人体后进行病毒核酸复制,比如法维拉韦、玛巴洛沙韦


  • 神经氨酸酶抑制剂:阻止病毒体内合成后要脱离宿主细胞再去攻击新宿主细胞,比如奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦


奥司他韦适应性范围广,儿童到怀孕、哺乳的妇女都可使用,但肾功能不全患者需要减量;

帕拉米韦是静脉用药,孕产妇适应症不如奥司他韦口服适用范围广;

玛巴洛沙韦目前也不推荐孕产妇、5岁以下儿童使用;

法维拉韦,目前主要是在成人和老年患者中使用,研究显示其在轻症患者和重症患者中均取得了较好的疗效。


专家提醒,流感、新冠分别有循证证据特别充足的药物,并不存在所有呼吸道感染都适用的“神药”,需要检测诊断明确时使用,不能乱用、滥用。

此外,接种流感疫苗是预防流感最有效的方法,能够降低40%至60%的就医风险。中国疾病预防控制中心建议,每年接种流感疫苗是预防流感、降低流感相关重症和死亡负担的有效手段。




来源:央视新闻、都市快报、南方都市报、国家卫健委官网、@康熙来了

编辑:吴洁

审核:朱兰英


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