BC染禽流感女孩体内病毒出现基因突变，专家担忧
教育
2025-01-05 00:05
美国
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卑诗省一名感染禽流感的13岁青少年病例显示出“令人担忧”的迹象，传染病专家表示，该病毒可能发生变异，更容易感染人类，但所采取的治疗方法可以为未来的病例提供参考。加通社报道，加拿大的卫生官员周二（12月31日）发表在《新英格兰医学杂志》（NEJM）的报告中指出，从卑诗省禽流感检测呈阳性的女孩身上采集的样本中，发现了病毒基因组序列已发生变化，该患者目前正在温哥华接受治疗。该案例研究称，这名青少年于11月8日因呼吸衰竭和肺炎被送往儿科重症监护室，经历了长时间的住院治疗，最近于12月18日停止了吸氧。卑诗卫生官员周四（2日）在给加通社的声明中表示，该患者尚未从卑诗儿童医院（BC Children’s Hospital）出院，但已不再接受重症监护。官员强调，他们仍然不知道这名青少年是如何被感染的。报告称，女孩有轻度气喘病史，11月4日因发烧和结膜炎被送往急症室。研究指，在她出现征状8天后进行的基因组测序显示，样本中出现了三处突变，其中包括“促进病毒进入人类呼吸道细胞并实现病毒复制”的基因，并补充，这种变化的证据是“令人担忧的”。医生采取了多管齐下的方法，除了插管和通气外，还为这名青少年提供了三种经批准的禽流感抗病毒治疗方法。据加拿大卫生部称，关于禽流感（也称为H5N1）在世界其他地区人际传播的报道有限，大多数情况下，人类是在与受感染的鸟类接触后被感染的。温哥华传染病中心医学主任康威（Brian Conway）表示，禽流感之所以不易在人与人之间传播，是因为它很难与上呼吸道的人类气道受体结合。然而他指出，“这些突变——他们在文章中描述的三种突变——增加了病毒与人类呼吸道受体结合的可能性或容易程度，这将是它对人类具有传染性的关键：它更容易结合”。据称，这名13岁的患者是加拿大首例H5N1人类感染病例。康威说，还很难确定单一病例之外的病毒突变趋势。但根据美国疾病预防及控制中心（CDC）上周发表的基因分析，在路易斯安那州出现的一例严重人类禽流感病例，也显示出与在卑诗省采集样本相同的血凝素基因突变，“表明在临床过程中，病毒出现了在患者体内复制的情况。”满地可的儿科传染病专家Jesse Papenburg表示，令人放心的是，在卑诗省和加拿大以及路易斯安那州的病例，都没有证据显示出现人际传播的情况。除了在家禽业工作的人之外，禽流感对人类的风险仍然很低。研究指出，在家中或医院没有出现继发性病毒传播病例。
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