【健康科普】流感能进行药物预防吗?这几个儿童流感相关问题,家长要知道

健康   2025-01-13 18:20   广东  


冬季儿童呼吸道疾病多发,其中流感病毒是常见的病原体之一。如何区分流感和普通感冒?流感典型症状有哪些,一般病程多长?哪些儿童发生重症的风险较高?


当前是儿童呼吸道传染病的高发期,病原体仍以病毒和肺炎支原体为主,病毒主要以流感病毒为主。儿童感染流感之后,以发热为主要表现,同时会伴有一些全身不适的症状,包括肌肉痛、头痛等。另外,还会有一些呼吸道症状,如咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、咽痛等。

Q1

流感有哪些典型症状?

流行性感冒简称“流感”,是由流感病毒引起的一种传染性强、传播速度快的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型,以甲、乙型为主。


儿童感染流感病毒后,可表现为发热、寒战、头痛、肌痛和全身不适,常伴有呼吸道症状,如咳嗽、咽痛和流涕等。部分低龄儿童还可能出现热性惊厥,胃肠道症状也较多。极少数儿童感染流感病毒后会进展为重症流感,引起喉炎、肺炎、心肌炎等。


对于没有基础疾病的儿童来说,感染流感病毒后,多数症状在起病2~3天消失,部分儿童的发热持续时间可达5天,绝大多数患儿在1周内恢复,但咳嗽可能会持续较长时间。


Q2

如何区分流感和普通感冒?

流感和普通感冒有类似之处,但不能混为一谈。二者的主要区别如下。


流感主要是由甲型和乙型流感病毒感染引起,以高热多见,寒战、头痛、关节肌肉痛等全身症状明显,少数流感患者可能会发生横纹肌溶解、肺炎、脑炎等并发症。


普通感冒由多种病原引起,其中病毒最为常见,如鼻病毒、腺病毒、偏肺病毒等;细菌和支原体等也可引起,如肺炎支原体。普通感冒的症状较轻,通常为低中度发热,热程1~2天,可伴有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、轻微咳嗽等卡他症状,而寒战、头痛、关节肌肉痛等全身症状很轻,一般没有严重并发症。

Q3

流感一般是怎么治疗的?

感染流感病毒后,治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。


目前,儿童可用的抗流感药物包括神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦、帕拉米韦等)和RNA聚合酶抑制剂(玛巴洛沙韦)。一旦罹患流感,抗流感病毒药物使用越早越好,最好是发病48小时之内用药。若病程超过48小时,一旦明确流感,也应积极用药。


对症治疗措施以退热和缓解不适为主。家长可以给孩子使用退热药和一些缓解咳嗽、鼻塞等症状的药物。


阿奇霉素等抗菌药物对流感病毒感染无效。但如果孩子发生了流感病毒和细菌的混合感染,医生也会考虑联合使用抗流感病毒药物和抗菌药。

Q4

流感能进行药物预防吗?

奥司他韦、玛巴洛沙韦等是专门针对流感病毒的治疗药物,能够缩短临床症状的持续时间。家长需要注意,若孩子一发热就给孩子服用这些药物是不可行的,因为引起发热的呼吸道病原有多种,而这些药物只对流感病毒感染有效。


药物预防可以降低但不能消除患流感的风险,停药一段时间后,人体会重新恢复对流感的易感性。因此,通常不建议对儿童进行药物预防。


预防流感的最佳方式是接种疫苗。如果没有禁忌证,6月龄婴儿及以上的人群都可以接种流感疫苗。对于发生重症流感或流感并发症风险高,且存在流感疫苗禁忌或未接种流感疫苗(或接种疫苗2周之内)的儿童,方可考虑进行药物预防。




儿童罹患流感后比成人更容易出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲不佳等症状。总体来说,绝大多数儿童流感都是急性、自限性的,发热时间一般持续2~3天,一周左右即可痊愈,但有一部分孩子咳嗽时间会比较长,还有一些孩子会有乏力或疲劳的症状,持续时间会相对长一些。






儿童感染流感后,要尽早使用针对儿童的抗流感病毒药物,48小时以内使用,更有利于孩子康复。流感是由流感病毒引起的,使用抗菌药治疗没有效果,不建议家长自行让孩子使用。


对症治疗主要以退热、缓解不适为主,家长可以根据孩子的年龄和体重合理选择退烧药,根据药物说明书的要求规范服用。如果孩子有咳嗽、鼻塞等症状,家长也可以让孩子服用一些缓解症状的药物。


孩子服药前,家长要仔细阅读说明书,看看这些药物之间有没有重叠的成分,以免造成孩子服用药物过量。此外,还要避免联合使用功能类似或者成分重叠的中成药。






孩子一旦发生呼吸道感染,症状以发烧、咳嗽、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏为主,有一些方法有助于其缓解不适。


比如,当孩子咳嗽特别明显,且伴有明显咳痰时,家长可以通过拍背的方式来帮助孩子缓解不适。拍背时,家长可以先让孩子处于比较舒适和安全的体位,保证呼吸道通畅,然后掌心弯曲呈空掌的状态,力度适中地帮孩子拍背。拍背时的方向可以从下往上拍、从外往里拍,这样有助于孩子把痰液排出来。拍背时间也要注意,不要在孩子刚刚吃完饭的时候拍,最好在餐后两个小时或者在餐前拍背,以免孩子不舒服。


居家雾化也可以帮助孩子平喘,缓解呼吸困难,并且能够湿化气道,有助于排痰。


如果孩子出现鼻塞症状,可以增加室内的湿度,还可以用生理盐水帮孩子洗鼻子。


如果孩子咽痛特别明显,那就不要吃温度太高、太硬、刺激性较强的食物,尽量吃清淡、软烂一些的食物。孩子多喝水,用淡盐水漱口,保证口腔卫生,有助于疾病的恢复。


【来源:综合整理自健康中国公众号】


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