烧烤撸串加啤酒,痛风痛来怎么办?——医药科普主题征文一等奖获奖文章

政务   2024-12-19 17:25   陕西  

夏日炎炎,忙碌了一整天的我们,当夜幕来临坐到路边的烧烤摊上,几串烤串加几杯冰啤,横扫疲惫,重获新生,感觉依然对生活充满热爱,味蕾和心灵得到双重满足,美美得睡一觉吧,谁知半夜居然被痛醒!



为什么脚趾又红又肿又痛?如果你平常就有高尿酸的毛病,那这很可能是痛风惹的祸!痛风发作时关节部位表现为红、肿、热、痛,尤其疼痛剧烈,那怎么办?急性发作时这种痛该如何处理呢?


依据《中国高尿酸血症及痛风诊疗指南(2019)》【1】,痛风急性发作时,应尽早使用小剂量的秋水仙碱或非甾体抗炎药(足量、短疗程)。具体该怎么用呢?


首先我们来看第一个药物:小剂量秋水仙碱


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提问1:秋水仙碱有什么用?




秋水仙碱是治疗急性痛风的特效药,用药越早越好,主要作用是阻止引起痛风发作的白细胞进入关节,这样就能减少疼痛,但是不影响血液中尿酸水平。

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提问2:为什么是小剂量?




因为秋水仙碱这个药治疗量和中毒量很接近,不良反应比较多,所以在治疗时一般建议从小剂量开始。它的外观可能是以下的样子:


注意:虽然都是秋水仙碱片,但有些剂量是不一样噢!在急性发作的时候,如果是0.5mg剂量的就吃2片,但如果你拿到的是1mg剂量的就吃1片了,不要吃多了!



下面看第二个药物:非甾体抗炎药

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提问1:什么叫非甾体抗炎药,有什么作用?






答曰:主要是为了与激素类的药物相区别的一类药,上图的结构称为甾体(激素有这样的结构,称为甾体激素),没有这样结构但又跟激素有一样的抗炎作用的药物称为非甾体。有很多种,如日常看到了阿司匹林、双氯芬酸、吲哚美辛、布洛芬等。



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提问2:痛风发作该吃哪个?




答曰:依据《中国高尿酸血症及痛风诊疗指南(2019)》,早期、足量服用。首选起效快、不良反应少的,如依托考昔,下图这些都是:

注意:这三种虽然都是同一药物,但剂量差别很大,不能随便换着吃哦!

另外:如果你是长期使用小剂量阿司匹林的人群,建议用塞来昔布,它可能长成这样:



由于每一粒胶囊剂量都一样,所以如果一种没有了更换另一种也是可以的。

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提问3:这些药该怎么吃呢?




答曰:依据《痛风诊疗规范(2023年)》【2】,非甾体抗炎药的应用剂量参照表格进行,具体剂量见文后表1。


注意:下面这件事非常重要:


如果你平时一直有吃降尿酸的药,那在痛风急性发作时可以继续吃;但如果你平时没吃过降尿酸药物,那么在发作时可千万不要因为心急就加吃降尿酸的药物哦!如果吃了,疼痛很可能会加剧的!

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提问4:药费怎么办?





另外,生活中,多吃谷物、蔬菜、水果和牛奶,少食肉类、酒类(尤其啤酒和烈酒),增强体育锻炼,可以降低尿酸水平,减少痛风发作噢!


来源:国家医保局

陕西医保
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