贵阳城乡居民医保报销标准

民生   2024-11-19 20:01   湖北  

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贵阳城乡居民医保参保缴费后

到底可以享受哪些待遇

能报销多少钱?

报销比例是多少?

今天就带大家来了解一下~


贵阳市城乡居民医保待遇


普通门诊报销政策


参保人员每年普通门诊费用最高可以报销500元



报销比例

  • 村卫生室90%

  • 乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、一级及未定级医疗机构支付比例为85%

  • 二级医疗机构支付比例为60%


在全省范围内医保定点医疗机构普通门诊就医均可享受此政策。



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住院报销政策


参保人员每年住院费用,基本医保和大病保险最高可报销45万元



住院报销比例


贵阳市内:

  • 乡级80%

  • 一级医疗机构77%

  • 二级医疗机构75%

  • 三级医疗机构60%


省内贵阳市外:

  • 一级及以下医疗机构80%

  • 二级医疗机构75%

  • 三级医疗机构60%


省外:

  • 一级及以下医疗机构75%

  • 二级医疗机构70%

  • 三级医疗机构60%



起付线


贵阳市内:

  • 一级及以下医疗机构100元

  • 二级医疗机构400元

  • 三级医疗机构800-1400元


省内贵阳市外:

  • 一级及以下医疗机构100元

  • 二级医疗机构400元

  • 三级医疗机构800元


省外:

  • 一级及以下医疗机构400元

  • 二级医疗机构800元

  • 三级医疗机构1500元



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生育待遇政策



门诊产前检查报销金额

城乡居民医保产前检査最高可报销600元,与普通门诊统筹额度合并保障,即产妇一年门诊最高可以报销:1100元



门诊产前检查报销比例

  • 乡镇卫生院( 社区卫生服务中心)、一级及未定级医疗机构支付比例为85%

  • 二级医疗机构支付比例为60%

  • 三级医疗机构(只报产前检查费用)支付比例为50%



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糖尿病、高血压“两病”

门诊专项保障待遇政策



参保群众经乡镇卫生院、社区卫生服务中心或二级及以上医疗机构明确诊断为“高血压”、“糖尿病”,即可当场由医院予以办理慢特病医疗证,即办即享受。在全省内已开通城乡居民“两病”定点医疗机构就诊,与“两病”有关的门诊检査、检验等费用,纳入保障范围。



“两病”门诊报销比例

  • 一级及以下医疗机构为90%

  • 二级医疗机构为80%

  • 三级医疗机构为70%



“两病”门诊年度内最高报销金额

高血压800元,糖尿病1200元,同时合并高血压和糖尿病2000元,不设置起付线。




慢特病政策

贵阳贵安51种慢特病可办理门诊慢特病医疗证:


办理条件及资料:二级及以上定点医疗机构或相应定点专科医院疾病证明书、门诊慢性病相关检查化验报告或住院病历复印件。


办理地点: 参保人员就医所在定点医疗机构医保科(定点医疗机级别为:二级及以上医疗机构)。



2025年贵州城乡居民医保缴费

正在进行中

缴费标准是多少?如何缴费?

小编都给大家做了梳理

有需要的小伙伴赶紧安排起来~


2025贵州城乡居民医保缴费标准



集中征缴期


2024年9月23日至2025年2月28日

个人缴费标准为400元/人,财政补助不低于670元/人。



零星征缴期


2025年3月1日至2025年12月31日

除新生儿、困难人员等特殊人群外,普通群众按1070元/人标准缴费,从缴费之日起,固定待遇等待期为90天,详情如下:


1.普通群众2025年3月1日至2025年9月30日期间参保,按1070元/人·年标准缴费。并从缴费之日起,固定待遇等待期为90天。


2.职工医保转城乡居民医保人员在2025年3月1日至2025年12月31日期间参保,享受90天(含90日)动态参保政策。职工医保待遇结束后90天内参加城乡居民医保,按400元/人·年标准参保缴费,自缴费之日起享受城乡居民医保待遇。


3.新生儿在2025年3月1日至2025年12月31日期间参保,享受90天(含90日)动态参保政策,按400元/人·年标准参保缴费。2025年10月1日至12月31日期间出生,且自出生之日起至缴费之日止90天内(含90日)的新生儿,缴费时间按上述规定可以延至2026年3月30日。属于特殊困难人员的,按规定享受政府全额或定额资助。新生儿出生90天以内凭出生医学证明、身份证、户口簿登记并缴费参保的,自出生之日起享受城乡居民医保待遇。


4.军人退出现役当年、军人退出现役当年随军未就业配偶,享受全年动态参保政策,按400元/人·年标准参保缴费,并从缴费之日起享受城乡居民医保待遇。



特殊困难人员个人缴费资助标准


(一)特困人员、孤儿、事实无人抚养未成年人、二十世纪六十年代初精减退职老职工、肇事肇祸精神障碍患者、计生“两户”及计生特殊家庭成员,按400元/人标准予以资助,个人不缴费。


(二)低保对象、脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、突发严重困难人口,按200元/人标准予以资助,个人缴费200元


(三)低保边缘家庭人口中年满60周岁以上的老年人未满18周岁的未成年人、重度残疾人,按120元/人的标准予以资助,个人缴费280元


(四)未纳入以上对象范围的稳定脱贫人口,按60元/人标准予以资助,个人缴费340元



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2025贵州城乡居民医保缴费方式



线上缴纳方式


1.支付宝:进入支付宝后,依次选择“市民中心”-“社保”-“社保缴费”,输入参保人身份信息后选择办理相应缴费业务。


2.微信:进入微信后,依次选择“我”-“服务”-“城市服务”(注:需确认当前定位为贵州省范围内,如贵阳)-“社保”-“社保缴费”,输入参保人身份信息后选择办理相应缴费业务。


3.微信公众号:关注“贵州医保”微信公众号,依次选择“医疗服务”-“服务"-“城乡居民医保缴费”,输入参保人身份信息后选择办理相应缴费业务。也可以关注“贵州税务”微信公众号,依次选择“享服务”-“社保缴费”,输入参保人身份信息后选择办理相应缴费业务。


4.云闪付。进入云闪付后,依次选择“政务民生”-“社保缴费”,选择办理相应缴费业务


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线下缴纳方式


1.通过当地金融便民服务点的农业银行(惠农通)建设银行(裕农通)、贵州省农村信用社(信合村村通)、贵阳银行(农村金融站互联网终端)、遵义新蒲长征村镇银行(农金通)缴纳。


2.将居民医保费交给乡镇、街道、村(居、社区)指定的集中代收代办人员,由其代收后缴纳至税务机关


3.通过税务机关办税服务厅、政务服务中心税务窗口或工商银行、农业银行、建设银行、四川天府银行贵州银行、贵阳银行、贵州省农村信用社联合社、遵义新蒲长征村镇银行、贵阳农村商业银行等营业网点柜面缴纳。



职工个账代缴


贵州省职工医保个人账户不仅可以为配偶、父母、子女代缴,也可为兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属缴纳城乡居民医保费用。


特别注意:外省职工医保个人账户不能代缴贵州省居民医保费;贵州省职工医保个人账户也不能代缴外省居民医保费


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