深圳医保外地就医可以报销吗?

民生   2025-01-30 18:01   广东  

相信小伙伴们都回到家里过年了

但是有小伙伴春节期间生病了

就关心我在深圳交了医保

可以在外地看病报销吗?

外地报销比例是多少呢?

外地报销条件是什么呢?

怎么办理异地就医备案?

小编今天给大家带来了

医保异地报销相关内容



医保异地报销条件以及比例


对于参加了深圳医保的市民,医保异地报销分为三类情况:办理了异地就医备案或者市外就诊手续、参保人在异地急诊抢救的、临时外出就医的。


✅临时外出就医(春节回家生病了就看这个)

条件:临时外出就医并且在市外联网定点医疗机构就医(要选定了定点医疗机构才可以享受统筹待遇哦)(定点医疗机构选定方法下方有详细介绍)


报销比例:分为省内(不包含深圳)和省外

省内(不包含深圳):直接结算的基本医疗费用按照市内就医支付比例的90%支付(假如市内可以报销60%,那么省外就可以报销60%*90%=54%)

省外:直接结算的基本医疗费用按照市内就医支付比例的80%支付

报销方式:直接报销


图源:摄图网_400151815


✅办理了异地就医备案或者市外就诊手续
条件:办理了长期异地就医备案或者市外就诊手续;在市外联网定点医疗机构就医。
报销比例:直接结算的基本医疗费用按市内就医支付比例的100%报销(假如市内可以报销60%,那么省外就可以报销60%*100%=60%)
报销方式:直接报销

图源:摄图网_401778039


✅参保人在异地急诊抢救

条件:参保人在异地急诊抢救;在市外联网定点医疗机构就医

报销比例:直接结算的基本医疗费用按市内就医支付比例的90%报销(假如市内原本可以报销60%,那么省外就可以报销60%*90%=54%)

报销方式:直接报销


✅深圳市内就医门诊报销比例:

职工基本医保、居民基本医保普通门诊统筹支付比例与医疗机构级别挂钩:

一级以下医疗机构(例如社康)报销比例:75%;

二级医院报销比例:65%;

三级医院报销比例:55%;

退休人员、60周岁及以上居民在上述基础上相应提高5%。


✅深圳市内住院报销比例:

推荐阅读:深圳医保报销比例+额度


图源:酷吧


如果大家春节回家生病了

去看病报销就需要

先选定顶点医疗机构

然后看病就可以有报销了


异地如何选定定点医疗机构?


✅第一步:可以扫描下方二维码,关注【深圳本地宝】回复【异地就医】选择你想使用的入口即可,例如使用深圳医保公众号入口;点击深圳医保公众号入口;然后点击医保网办,点击掌上办事。


✅第二步:点击登录,然后点击“门诊选点”;然后点击对应的市外选点/变更



✅第三步:查看相关报销比例,然后点击下一步,然后点击进行选择市外医疗机构,选择后,如果没有相关医疗机构可以直接搜索你所在县或者镇查找对应的医疗机构。



✅第四步:如果是第一次绑定,会直接生效,如果需要更改的话要次月才会生效。



从上述的报销条件来看
进行了异地就医备案的
报销额度是最高的,
那么异地就医备案有什么条件吗?


异地就医备案条件


虽然异地就医备案后报销额度会比临时外出就医报销额度高,但是不是谁都可以进行异地就医备案报销的,是有条件的。
小编建议:
短时间回家例如春节、国庆、元旦等时间回家不用办理异地就医备案,绑定顶点医疗机构后就医可以直接报销,因为待的时间短没必要办。(而且短时间居住也办理不了)

长期不在深圳或者在深圳外工作的要办理,时间长生病的可能性高,如果生病了办理了备案报销比例会更多,减轻我们在看病上的支出。

图源:摄图网_401912536


✅异地就医办理条件:
1、符合以下备案人群范围之一的:
(1)异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
(2)异地长期居住人员:近期拟在或已在异地同一地区连续居住生活半年以上的人员。
(3)常驻异地工作人员:本市用人单位长期派驻异地工作的在职职工。
2、办理备案的上月已按规定参加本市基本医疗保险并足额缴纳医疗保险费。



办理异地就医备案流程


✅第一步:可以扫描下方二维码,关注深圳本地宝并回复【异地就医】选择你想使用的入口即可,例如使用深圳医保公众号入口;点击深圳医保公众号入口;然后点击医保网办,点击掌上办事。


✅第二步:登录后,点击异地就医,然后点击异地就医备案。


✅第三步:填写验证码后点击确认,然后查看提示后再点击确认


✅第四步:查看相关须知,点击我已阅读,点击开始办理,然后填写相关信息,点击确认,后续按流程上传材料即可。


✅第五步:提交完成后会进入审核,相关进度进度可以点击查询进度进行查询


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