太可怕！遇到千万别碰！医生提醒：这几步可救命
时事
2024-09-30 20:41
云南
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“很多人觉得被蜂蜇一下没什么大不了。实际上，有可能是‘夺命之吻’，严重的话甚至会致命！”9月26日，浙江宁波市镇海区中医医院急诊内科朱飞娟副主任医师向记者讲述了近日接诊的病例，希望给大家提个醒。朱飞娟回忆，当天接诊时，阿强（化名）全身都在冒汗，意识模糊，面色苍白。血压仅78/39mmHg。检查口腔，软腭充血水肿明显。
结合家属提到阿强曾被蜂蜇的病史、临床表现和初步查体结果，朱飞娟判断他来势汹汹的病情应是被蜂蜇伤后导致的过敏性休克。经抢救，阿强的病情得到控制。随后转入重症监护室进一步救治。事后，朱飞娟了解到，阿强的朋友近日送了他一箱蜂，让他养着取蜜吃。阿强随后在给蜂喂食时，不慎被一两只蜂蜇到了背部，大概蜇了两下。随后，阿强便意识不清，倒在了地上。他回忆，当时出现了胸闷、呼吸困难，感觉已濒临死亡。无独有偶，杭州余杭第三人民医院也接诊了一位被马蜂蜇伤的阿姨。那天，53岁的张阿姨在鸬鸟的山上采野菜，右足背不小心被马蜂蜇伤后，出现明显的泛红和皮疹。张阿姨想着忙完再去看看，可两个小时后下山就感觉整个人胸闷气短，恶心呕吐。就诊时，张阿姨已经有非常明显的胸闷气促。急诊外科医生接诊后发现，毒素已经进入体内引发了严重的过敏反应。“当时张阿姨血压只有90/60mmHg符合过敏性休克早期反应。”随后医生给予张阿姨针对性抗过敏抗休克治疗后，张阿姨才恢复出院。从接诊病例看，蜂蜇伤患者多为胡蜂所致。胡蜂也名马蜂、黄蜂、草蜂等，体大身长，毒性也大，具有极强的攻击性。朱飞娟提醒，蜂蜇伤不容小觑，严重的可能会导致死亡。具体来说，蜂蜇伤可能引起过敏反应，而且是急性的、全身性的、严重到甚至危及生命的变态反应，会引起急性迅猛的血管舒张、通透性增加，内脏和支气管平滑肌收缩，严重时引起呼吸道痉挛、急性喉头水肿窒息死亡。秋季是胡蜂活动较多的季节，胡蜂多分布在野外植物茂盛的区域。因此，到郊外游玩或去野外工作，最好穿长袖衣裤。如与蜂群相遇，应尽快躲避，不要主动拍打和驱赶。不要追逐蜂群，更不要刺激蜂巢。如果不幸被蜂群攻击时，要立即用衣物保护好头颈，反向逃跑。千万不要试图反击，否则只会招致更多攻击。第一步，绷扎。立即用绷带或类似物品在被蜇肢体的近心端进行扎紧，每隔15分钟放松1分钟，总时间不宜超过2小时。第二步，拔出毒刺。检查被蜇处是否有毒刺残留，小心拔除。如果毒刺还附有蜂毒腺囊，避免使用镊子夹取以免挤入更多毒液，可用尖细的针头或刀尖挑出毒刺和毒腺囊。第三步，中和毒液。蜜蜂的毒液呈酸性，可用肥皂水或5%～10%碳酸氢钠溶液洗敷伤口；黄蜂的毒液呈碱性，可用硼酸粉或食醋洗敷患处，以减轻局部症状。第四步，局部处理。局部红肿处可外用炉甘石洗剂以消散炎症，红肿严重伴水疱渗液，可用3%硼酸水溶液湿敷，疼痛严重时可酌情使用止痛剂。第五步，保持呼吸通畅。如果发生过敏性休克，在通知急救中心或去医院的途中，要保持呼吸畅通。医生特别提醒，6小时内是早期救治的关键期，应尽早就医。
