病例回顾
该患者因腰背部疼痛门诊就诊，骨创科主任王志杰发现患者腰椎椎体骨质破坏，考虑转移瘤，与患者家属沟通后，建议住院进一步检查，明确诊断。患者病情的复杂性让诊疗之路充满挑战。关键时刻，骨创科、医学影像中心、胸外科和肿瘤科迅速集结，组成了一支多学科诊疗团队，共同为患者的健康而战。
医学影像中心作为“侦察兵”，率先发挥关键作用。他们运用先进的 CT、MRI 等设备，对患者的脊柱进行了全方位、高分辨率的扫描，不放过任何一个细微的病变区域。影像专家们凭借丰富的经验和精湛的技术，精准地定位出肿瘤的位置、大小、形态以及与周围组织器官的关系，为后续的诊断和治疗提供了至关重要的“地图”，让隐藏在身体深处的肿瘤无处遁形，经检查后发现患者肺部、肝脏、脊柱存在多处异常影像，结合病史考虑肺部原发肿瘤合并骨转移、肝转移。
影像检查
为进一步明确诊断，在面对同时存在肺部、肝脏及骨肿瘤的复杂情况时，骨创科王志杰副主任医师、肿瘤科吴康主任医师、崔毓辉副主任医师、胸外科吕长城副主任医师、黑涛主治医师及影像医学中心钟道强主任医师经多学科讨论，通过全面分析患者身体状况及各种影像学检查结果，权衡每个部位穿刺的风险与收益，最终确定在CT定位下行腰椎椎体穿刺活检术，最大程度地减少损伤，保留脊柱的正常功能，为患者制定个性化的手术方案，确保手术的安全性和有效性。
穿刺过程中，骨创科王志杰主任、影像医学中心钟道强主任在 CT 影像的实时精准引导下，熟练地将穿刺针经皮穿入脊柱椎体肿瘤组织，他们凭借着精湛的技术和沉稳的心态，成功获取了足够的肿瘤组织样本，其间未发生任何并发症，顺利的取得了肿瘤组织，为患者下一步的治疗提供了有利的保障。多学科合作是大趋势，同心协力为了患者，是市医院每个医生的终生追求。
在多学科团队的共同努力下，明确了患者肿瘤的病理诊断，为后续的治疗方案制定提供了精准的方向。根据这一病理诊断结果，肿瘤科医生能够有的放矢地选择最为合适的化疗药物、靶向药物或者免疫治疗手段；放疗科医生也可以依据肿瘤的生物学特性，精确规划放疗的剂量和范围；外科医生则能更好地判断是否存在手术切除的机会以及手术的时机和方式。每一个学科都围绕着这一精准诊断紧密协作，为患者量身打造了一套个体化的综合治疗方案，让患者在抗癌的道路上不再盲目，而是充满希望地稳步前行。
这位患者的诊断历程，不仅仅是一次医疗技术的成功实践，更是医学团队不懈努力、追求精准医疗的生动写照。在面对复杂病情时，每一个决策、每一次操作都承载着患者的希望与生命的重量。通过精准诊断，我院医护团队得以拨开病魔的重重迷雾，为患者点亮一盏前行的灯，引领他们走向康复的彼岸，在与癌症的殊死搏斗中，凭借着科学与智慧，为生命赢得更多的可能。
供稿：林敬伟
