日前，家住五间镇的樊婆婆因突发剧烈腹痛、难以忍受，被紧急送往区人民医院。面对樊婆婆痛苦的神情和紧急的病情，医护人员立即启动应急救治流程。
因樊婆婆年岁已高，体质虚弱，无法忍受传统的开刀或微创手术治疗。经肝胆外科团队反复研判后，决定在急症下行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术。
（术后）
据了解，经皮经肝胆囊穿刺置管引流术是一种应急措施，通过胆囊引流减压达到控制感染、改善肝功能和全身状况目的，成功率高、并发症少、安全有效。半个小时后，手术便顺利完成，樊婆婆腹部疼痛症状明显缓解，体温逐渐恢复正常，后经积极治疗，樊婆婆病情稳定，现已好转出院。
据悉，近年来，区人民医院肝胆外科始终以创建渝西地区肝胆外科中心为目标，攻坚克难、开拓创新，先后开展了ERCP、腹腔镜微创手术等多项新技术，为人民群众健康保驾护航。未来，科室将继续聚焦人民就医需求，大力发展高精尖技术，让老百姓在“家门口”就能享受安全、优质、高效的医疗服务。
健康知识小课题
一、什么是经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGD）？
超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGD）是在超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流胆囊及胆管胆汁或脓液的技术。主要用于治疗不宜手术切除的危重急性胆囊炎患者。对于合并胆囊结石的患者，经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGD）可使这些患者度过危险期，等待择期胆囊切除；对于无结石的急性胆囊炎患者，经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGD）可使其获得痊愈；对于胆总管远端梗阻、急性化脓性胆管炎以及胆源性胰腺炎的患者也可作为一种辅助的治疗手段。
二、经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGD）的适应症有哪些呢？
1.急性胆囊炎症状危重或年老体衰的患者，或合并有心、肾、肝等脏器疾病不能耐受的外科手术者。
2.胆总管下端梗阻胰头癌、胆管癌或结石嵌顿引起胆总管梗阻合并胆囊者，尤其是做经皮经肝胆管插管引流失败而病情危重者。
3.急性化脓性胆管炎胆石症并发急性胆管炎患者，肝内胆管扩张并不明显而胆囊显著肿大者，用超声引导作胆囊引流比经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGD）要容易，且效果相同。
4.妊娠期急性胆囊炎有效地减轻症状，待产后行胆囊切除。
三、禁忌症
无绝对禁忌症，相对禁忌症需与外科医生共同评估风险与获益。
四、临床意义及评价
急性胆囊炎在临床中十分常见，首选的治疗方法是外科手术切除，但是对于高龄危重患者急性胆囊切除术风险极大，死亡率可达40%左右。经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGD）是一种应急措施，常用于高龄、危重而不宜进行外科手术的患者，通过胆囊引流减压达到控制感染，改善肝功能和全身状况目的，为二期胆囊切除手术创造条件。
超声引导下的经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGD）操作均在超声监视下完成，成功率高、并发症少、安全有效。该治疗成为不能耐受手术的高危、高龄急性胆囊炎患者有效的抢救性治疗手段。通过留置在胆囊内导管还可进行胆系造影，抽取胆汁做细胞学或细菌学检查，以进一步明确病变的性质和病因，还可以通过导管进行碎石或扩张取石，对于急性胆囊炎患者具有重要意义。
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