小唐 女 28岁 未避孕未孕多年年， 某三甲医院行宫腹腔镜术后，诊断：子宫内膜异位症，术后一年，备孕无果，因朋友介绍就诊我院妇科门诊，初诊于2024年5月由陈医师接诊，经过系统询问病史及查体，辨证分析为：气滞血瘀型。治疗方案：中医治疗为主，指导月经结束系统行中医专科特色＋中药内服，予中药封包外敷＋中药直肠滴入一个疗程，并指导备孕。一个月后患者月经推迟并复诊，明确诊断宫内早期妊娠。
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什么是子宫内膜异位症？
子宫内膜异位症是一种子宫内膜的组织在子宫腔外生长的疾病，异位的子宫内膜可能生长在子宫外壁、卵巢和输卵管上，甚至影响肠道和膀胱等附近器官。在月经周期中，这类内膜组织会对激素产生反应，刺激其接触到的器官，引发被附着器官的疼痛和粘连。当异位子宫内膜浸润至卵巢时，可能导致卵巢上出现囊肿，这些囊肿被称为子宫内膜异位囊肿，也是我们俗称的巧克力囊肿。
患子宫内膜异位症会有什么症状？
1. 痛经
痛经一般分为原发性痛经和继发性痛经。如果痛经是初潮之后才出现的，而且一次比一次痛的话，不要光吃止疼片，记得先去医院查一下是否是子宫内膜异位症。子宫内膜异位症引发的痛经，主要是病灶刺激局部组织炎性反应引起，更加可怕的是，子宫内膜异位症病灶本身可以导致子宫肌肉收缩，痛经势必更为显著。
2. 月经不调
卵巢上的异位子宫内膜形成卵巢巧克力囊肿，会影响卵巢功能，导致其发生分泌异常。主要表现为月经过多或周期紊乱，还会进一步影响排卵功能。
3. 不孕
病灶“出血”会导致周围发生炎症，接着周围器官就会出现粘连，盆腔的子宫、卵巢、输卵管粘连成团，势必影响怀孕。所以子宫内膜异位症不孕率高达40%，不仅不孕，怀孕后流产概率也会增加。
子宫内膜异位症一定会导致不孕吗？
子宫内膜异位症不一定会导致不孕，但子宫内膜异位症与不孕症的风险增加有关。子宫内膜异位症主要是通过以下几个方面引起不孕：
1. 引起解剖结构的异常:2. 影响卵巢的排卵:3. 免疫系统的异常改变:
4. 腹腔内前列腺素的释放:内异症患者腹腔内前列腺素含量升高，可使输卵管和子宮收缩，影响精卵的结合。
子宫内膜异位症除了系统西医治疗，中医治疗有哪些？
特色治疗一：中药保留灌肠
特色治疗二：中药封包外敷
作用原理：1、药物直达病所，使药物高浓度作用于病灶。2、药物通过直肠中下静脉丛吸收，减少肝脏的首过效应，提高生物利用度。3、药物不经过胃，避免了胃酸等消化液对药物的影响，既解决了患者服药困难，又充分发挥了药效，减少了对上消化道的刺激。4、疗效可靠，无并发症。
刘晓梅，本科学历，副主任医师，仁怀市中医院妇产科主任
2005年毕业于遵义医学院妇产科专业，先后于遵义市第一人民医院、北京中日友好医院进修学习。贵州省中西医结合妇产科学会委员，遵义市医学会妇产科分会委员，发表学术论文5篇。
擅长对妇产科多发病、常见病及疑难杂症的诊治，特别对带下病、月经病、异常子宫出血等中西医结合治疗取得很好的疗效。开展妇科手术：如计划生育手术、腹腔镜、宫腔镜等微创手术。
门诊坐诊时间：周二、周四全天
陈修群 副主任医师 现任仁怀市中医院妇科副主任
从事妇科临床工作10余年，2019年-2020年福建省中医药大学附属人民医院进修妇科内镜，2023年参加贵州省“黔医人才计划培训班-广东班”于广东省中医院进修中医妇科。
熟练掌握妇科内镜如阴道镜、宫腔镜、腹腔镜。对妇科的常见病、多发病具有丰富的临床经验，尤其擅长治疗痛经、月经失调、产后病、妊娠期合并症等妇科常见疾病中西医结合治疗。
门诊坐诊时间：周一、周三全天
科室简介：
仁怀市中医院妇科以中西医结合诊治妇科疾病为主要特色，始终围绕“一切以病人为中心”的服务宗旨。人才梯队合理、护理团队专业、设备齐全，拥有医护人员21人，医师12人，护士 9人。其中副主任医师3人，主治医师6人，住院医师3人；副主任护师2人，主管护师5人，护师2人。
疾病诊治范围：擅长对中西医结合系统治疗阴道炎、盆腔炎、宫颈疾病、异常子宫出血、月经病、生殖内分泌及围绝经期雌激素替代治疗、子宫附件良恶性肿瘤等妇科常见疾病取得良好疗效。且开展产后盆底修复中心，针对各种产后修复、盆底功能障碍如产后漏尿、子宫脱垂等疾病的治疗。
妇科病区设备：拥有LEEP手术治疗仪奥林巴斯摄像系统宫腔镜SLC-2000电子数码阴道镜，奥林巴斯腹腔镜，麦澜德盆底康复筛查设备和治疗设备、妇科疾病诊断治疗仪。
手术包括：手术方式以微创手术腹腔镜、宫腔镜、阴道镜微创为主。手术范围包括子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢肿瘤手术、输卵管再通，阴道前后壁修补术、子宫悬吊、宫颈锥切术、节育环放置取出、计划生育等手术、子宫输卵管造影术。
开展传统的中医特色治疗包括：针灸、穴位埋线、中药直肠滴入、穴位贴敷、穴位注射、艾灸（隔姜灸，隔盐灸，隔药饼灸）、中药熏洗、中药封包、中药塌渍、中药热奄包、耳部放血、耳部刮痧、耳穴埋豆、子午流注、中药阴道冲洗，中药雾化，平衡火罐，火龙罐、药棒穴位按摩等中医非药物疗法。其中：针对慢性盆腔炎、卵巢输卵管囊肿、痛经、月经不调、带下病、不孕、更年期综合征等中医特色外治治疗效果显著。
在科研方面：科室成员在国家级及省级学术刊物上发表多篇论文，并承担遵义市科技局研究课题4项、参加遵义市妇幼保健院科研临床研究1项。
