话说，之前我们写过马斯克靠减肥针减重的事。
（马斯克靠减肥针减重12公斤）
马斯克在近2年里疯狂减重，身材逐渐变好，后来他承认，他是靠“减肥针”来达成的目标。
简单来说，那是一种名叫Ozempic的注射剂，其有效成分司美格鲁肽是用来治疗糖尿病的，后来被发现有减肥功效。
（Ozempic减肥针，示意图）
这种减肥针先是在名人圈子里流传开，人们看到马斯克等人的减肥效果，也都把它当成“减肥神药”。
（奥普拉说减肥针让她减轻了惊人的体重）
算下来，Ozempic流行也有两年了，经常看到使用者反馈的好评。
但是就在最近，一些媒体发现，它其实也有“副作用”......
（相关报道）
媒体发现，不只一位名人公开表示，使用Ozempic后身体出现不舒服的情况。
今年8月，名模凯特·莫斯同父异母的妹妹、26岁的模特洛蒂·莫斯，大量使用Ozempic后出现癫痫和严重脱水的症状，被紧急送医，她表示“宁愿死也不想再用Ozempic了”。
（洛蒂·莫斯）
43岁的美国喜剧演员艾米·舒默打过减肥针后，身体变差，不得不停药。
“我就是那些感觉很难受、没办法和儿子一起玩的人之一。”
停用Ozempic后，她选择了抽脂手术来减肥。
（艾米·舒默）
71岁的英国演员莎伦·奥斯本透露，她用过Ozempic，但用药后“体重减轻太多”，很难再恢复。
“我现在无法再增重，我不知道这对我的新陈代谢有什么影响，可能我用得太过了。”
（莎伦·奥斯本）
还有60岁的前英国首相鲍里斯，他因为犯恶心而放弃使用Ozempic减肥。
他在《每日邮报》的专栏中写道：“我一周肯定瘦了四五磅，甚至更多，但突然之间，一切都开始变糟。”
“前一分钟我还好好的，后一分钟我就用那部白色的电话机打给拉尔夫，跟他说我恐怕坚持不下去了。”
（鲍里斯）
媒体还发现，要想分辨谁打过减肥针一点儿都不难，因为他们会出现Ozempic脸（Ozempic face）——
眼窝和面颊凹陷，面容憔悴，皮肤松弛，这都是由于面部脂肪减少引起的。
（莎伦·奥斯本使用Ozempic前后对比）
比如美国歌手杰西卡·辛普森。
（杰西卡·辛普森脸部对比）
考特尼·卡戴珊的前男友斯科特·迪西克。
（斯科特·迪西克脸部对比）
其实，上个月我们请了英国的一位执业医生，给留学生朋友整理了一份英国常备药清单后，就有小伙伴留言来问“减肥针”的事。
看了这些“副作用”，大家应该也明白了，减肥针不能随便打，想打也得遵医嘱，才能不损害健康。
所以我又去替大家找全科医生请教了一番，现在很火的司美格鲁肽减肥针是怎么回事，有兴趣的小伙伴记得收藏哦！
Q1
近期很火的“减肥针”
（Ozempic和Wegovy）是什么？
A：现在在减肥圈子里特别火的“减肥针”，指的是品名为Ozempic 或 Wegovy的注射剂。它们中的有效成分是司美格鲁肽，原本是用于治疗2型糖尿病的药物，但被发现具有显著的减肥效果，越来越多的人用它来减重。
（左：Ozempic，右：Wegovy）
Q2
Ozempic和Wegovy的作用机制是什么？效果怎样？有什么潜在的副作用？
A：Ozempic和Wegovy中的有效成分司美格鲁肽，会通过作用于大脑的特定区域，减少食欲，减缓胃的排空速度，调节胰岛素，对糖尿病患者有益，也能对非糖尿病患者在减肥方面起到辅助作用。
临床试验显示，使用Wegovy的人在一年内平均能减掉体重的15%-20%，远超许多减肥药物的效果，但需要长期使用，停药后体重可能会反弹。
司美格鲁肽的潜在副作用，主要包括——
· 恶心、呕吐
· 胃灼热、胃胀、腹胀
· 打嗝、排气
· 便秘、腹泻
· 反复发烧
· 眼睛或皮肤发黄
· 低血糖（2型糖尿病患者）
· 体重下降（2型糖尿病患者）
· 胰腺炎
· 胆囊问题
Q3
什么样的人适合用司美格鲁肽来减肥？
A：用司美格鲁肽减肥，适合这么几类人——
一是体重指数BMI≥30（肥胖）的成年人，还有BMI≥27（超重）且伴有肥胖相关并发症的成年人，比如高血压、2型糖尿病、高胆固醇或睡眠呼吸暂停等。
二是长期难以通过传统方法减肥的人。
三是有肥胖相关健康问题的人。
四是不适合其他减肥药物或手术的人。
五是愿意并能够坚持长期治疗的人。
六是没有重大禁忌症的人，这些禁忌症包括——
· 怀孕/哺乳
· 心力衰竭
· 炎症或其他慢性肠道疾病
· 糖尿病视网膜病变
· 胰腺炎
· 1型糖尿病
· 2型多发性内分泌肿瘤（腺体肿瘤）
· 甲状腺髓样癌的个人或家族史
· 肝病
· 肾病，严重肾功能损伤
· 75岁以上
Q4
司美格鲁肽用来减肥，现在在国内外合规吗？
A：在美国、英国和日本等一些国家，司美格鲁肽已经被批准作为减肥药上市。
而国内，2024年6月25日之后，使用司美格鲁肽减肥是合规的。
Q5
在英国，使用司美格鲁肽减肥普遍吗？
公立NHS会不会给减肥用的司美格鲁肽？私立医院里情况怎样？
A：在英国，用司美格鲁肽治疗糖尿病挺常见，用于减肥并不是特别多。
公立NHS GP只有在常规方法无效后，才会给少量患者开司美格鲁肽。
私立医疗机构给开司美格鲁肽的比公立多，一般药店就可以开，但很不正规，缺乏跟进随访，非常不推荐。
私立GP开的很少，我们Geno Health Clinic诊所之所以会开司美格鲁肽，是因为我们有完整的流程，主要分为以下几步——
先由我们的全科医生进行初步评估，内容包括：
现在或之前服用过的减肥药；种族背景；既往病史；饮食失调病史；备孕、怀孕或哺乳期；是否过敏等。
随后，我们的医生会为患者进行检查，包括测量身高、体重、BMI和血压，检查全血细胞计数、肝肾功能糖化血红蛋白、血脂和甲状腺功能等。
注射司美格鲁肽之后，我们的医生还会对患者跟进评估，比如监测副作用；定期复查后，再决定是否继续用药等。
Q6
我看网上有些人，直接就从各种渠道买来司美格鲁肽自己打。
不经医生评估，自己直接使用司美格鲁肽会有什么问题吗？
A：司美格鲁肽是一种处方药，必须在医生的指导下使用。未经医生指导，自行购买和使用存在很大的风险，可能对健康造成严重危害。
主要的风险和潜在问题，包括以下几个方面——
一是剂量或使用方法可能会出错。
二是患者容易忽视个人健康状况，比如忽视某些禁忌症。
三是容易对药物副作用监控不足。
四是容易忽视药物相互作用的潜在风险。
五是有误购假药或买到低质量药品的风险。
六是无法有效应对体重反弹（我们诊所有营养师和心理咨询师配合，帮患者改变生活方式，防止停药后体重反弹）。
七是法律和道德问题。
Q7
按前面的说法，BMI在27以下的人群，在英国去私立诊所也不会给开司美格鲁肽是吗？
那按正规的医疗程序，BMI 27以下的人还有什么好的减重方法吗？
A：可以用中医调理脾虚造成的水肿，或由胃火导致经常感到饥饿的情况，建议到我们的中西医结合GP进一步问诊，用针灸等其他方式先进行治疗。
另外，使用传统方式减肥的人群（控制饮食和运动），可以找我们的饮食专家做进一步咨询。
就像文中所说，在英国，司美格鲁肽是处方药，应该在医生的指导下使用，大家可不要私自用药。
如果想确定自己是否适合用司美格鲁肽减肥，可以咨询一下私立诊所。
我们是伦敦市中心的Geno Health Clinic，是英国医疗监管机构CQC注册的私立医疗机构。我们诊所拥有GMC、HCPC等英国注册执业医生团队，包括全科医生及各领域数十位专科顾问医生，涵盖儿科、妇产科、皮肤科、泌尿科、心内科、心理咨询、精神科、超声影像及物理康复等多个科室。
我们提供每周7天的线上线下全科医生快速问诊服务，并与多家私立医院紧密合作，确保患者能在需要时得到快速转诊。我们提供普通话、粤语、英语三语服务，确保无障碍沟通。
此外，济诺医疗还提供全方位的医疗服务，包括疫苗接种、健康体检、伤口换药、中医针灸以及翻译陪诊服务。
可通过我们的官方网站、邮箱以及电话联系：
