近日，国家卫生健康委发布了新版《体重管理指导原则（2024年版）》，从肥胖的界定标准、肥胖的干预和治疗等方面为普通公众和专业医生提供指导。到底多胖才叫胖？如何减肥更科学？一同了解。
什么样的胖才是真的超重肥胖？体质指数（BMI，BMI=体重（kg）/身高（m）²）是衡量人体胖瘦程度的标准。成年人的BMI正常范围在18.5至24之间，24至28之间被定义为超重，达到或超过28就是肥胖。
新版《指导原则》指出，有研究预测，如果得不到有效遏制，2030年我国成人超重肥胖率将达到70.5%，儿童超重肥胖率将达到31.8%。
超重和肥胖是糖尿病、高血压、高脂血症、心脑血管疾病、某些癌症等多种慢性病的重要危险因素。
目前，大家公认减肥的办法是“管住嘴”。“轻断食”“戒晚餐”“断碳水”等减肥方式真的管用吗？运动量越大减得越多？健康减肥究竟应该怎么做？
轻断食≠不吃饭，过度节食不科学
“轻断食不代表不吃饭，过度的节食是不科学的。”北京友谊医院减重与代谢外科主任张鹏介绍，需要用科学适度的节食方法，保证每天蛋白质、不饱和脂肪酸、微量元素、维生素以及水分摄入的前提下，根据体重控制热卡摄入即可。
管住嘴≠关住嘴，不吃晚餐不会瘦
不吃晚餐其实并不能达到减肥的目的。如果长期不吃晚餐，早餐、午餐吃的食物热量会自动转化为脂肪，体重反而增加了。一旦恢复晚餐饮食，体重反弹的速度会非常快。
断碳水减肥，效果难以持久
断碳水的方法减肥虽然能让人在短时间内掉秤，但难以持久，同时不科学的断碳水会对身体造成伤害。比如，脑细胞主要靠葡萄糖供能，如果长期断碳水，大脑细胞葡萄糖供给不足，有可能导致记忆力下降。“健康减肥，不是少吃主食，而是少吃精致的碳水化合物和添加糖。”
运动量越大并不代表减得越多
人体是一个能量的平衡体，单纯地增加运动量，如果不控制每天热量摄入总量，同样不能达到减重的目的。运动减肥要结合自身特点，一般肥胖人群应综合进行有氧运动、无氧运动以及柔韧性和平衡训练。
值得关注的是，新版《指导原则》明确中医治疗方法。肥胖的病机为胃强脾弱，酿生痰湿，导致气郁、血瘀、内热壅塞。根据临床表现辨证论治，通过清胃泻火、健脾利湿、理气解郁、化痰散结等治法控制体重。
中医治疗肥胖可通过中药、针灸、穴位埋线、耳针疗法、振腹法、太极拳等达到减重目的。
治疗超重肥胖
这5种药物并非适合所有人群
目前，我国有5种药物（奥利司他、利拉鲁肽、贝那鲁肽、司美格鲁肽及替尔泊肽）获得国家药监局批准，用于成年原发性肥胖症患者减重治疗。
值得提醒的是，很多网络上销售的减肥“神药”，添加违禁成分“西布曲明”，还有国家管制类的“咖啡因”“芬特明”等，这些药物可能有毒又有害。
使用药物减肥是有相应标准的。BMI指数大于28而且经过3~6个月的生活方式干预仍不能减重5%，或BMI指数大于24且合并高血压、高血糖症、高脂血症、代谢功能障碍相关性脂肪性肝病、体重相关骨关节疾病、睡眠呼吸暂停综合征等并发症的成人患者，才可以考虑在综合生活方式干预的基础上加用药物治疗。
此外，使用药物减肥还存在不同程度的副作用。比如早期使用时会出现胃肠道的不适，主要是表现为恶心、呕吐、腹泻、厌食，还有一些比较少见的副作用。
专家提醒，如果仅凭药物来控制体重，一旦停药后，体重会快速反弹。
来源：央视一套 、央视新闻客户端
编辑：陈聪
审校：陈婉萍、陈嘉颖
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