12月12日,中国疾病预防控制中心发布的《全国急性呼吸道传染病哨点监测情况(2024年第49周)》显示:12月2日至8日,急性呼吸道传染病呈现持续上升趋势;其中流感病毒阳性率近期上升趋势明显,流感病毒门急诊流感样病例占比10.8%,远超其他病原体。无论在南方省份还是北方省份,流感病毒成为门急诊流感样病例排名首位的病原体。图源:《全国急性呼吸道传染病哨点监测情况(2024年第49周)》13日,北京市丰台中西医结合医院感染科主任王波表示,7日、8日起,流感患者有增多趋势,在所有呼吸道传染病中占比在10%左右。目前来医院就诊的流感患者中,中青年人群占比较多,尚无重症病例。
流行性感冒,简称“流感”,分为甲、乙、丙、丁四型,是由流感病毒引起的一种传染性强、传播速度快的急性呼吸道传染病。流感病毒主要通过飞沫传播,其次也可经口腔、鼻腔黏膜等直接或间接接触传播,比如手触碰被病毒污染的物品,再接触口鼻也可引起感染。流感不是普通感冒,感染后往往全身症状较为明显,主要表现为急性起病、高热、头痛、全身肌肉酸痛、乏力等。图源:中国疾控中心
多数人患病后表现为轻症,通常在一周左右自愈。但是,流感也可导致部分人,尤其是高危人群发生重症,甚至死亡。首先要说明,并不是每个患流感的人都必须服用抗病毒药物,建议在重症风险较高、症状较重的情况下早期使用,且绝大多数流感抗病毒药物是处方药,需经医生评估才能用。目前,国内可用的流感抗病毒药物主要有奥司他韦(包括颗粒和胶囊)、扎那米韦、帕拉米韦、阿比多尔和玛巴洛沙韦等。注意,抗病毒药物不能代替每年用于预防接种的流感疫苗。流感治疗最佳时间窗口,一般是指发热后的48小时内进行抗病毒治疗。早期抗病毒治疗对于高危人群(老人、儿童、孕妇、存在基础疾病或肥胖者)来说非常重要。奥司他韦只对流感病毒有效,对其他病毒皆无效。不论成人还是儿童,均需经医生评估才能服用。对儿童来说,出现高热、肌肉酸痛等典型症状,结合流感病毒检测阳性,才需要使用奥司他韦。无法满足流感病毒检测的情况下(核酸或抗原),需评估特殊流行病学史决定是否启用该药治疗。奥司他韦有一定副作用,常见有恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状,如患者服用后出现问题需前往医院评估,必要时调整用药。得了流感后,很多人尤其是孩子,会出现咳嗽症状且迁延不愈,这时会有人着急吃镇咳药。但吃药前,要搞清楚为什么会咳嗽?通常,人们在感染呼吸道病毒、细菌及支原体等后,易出现感染后咳嗽,可持续3—8周。这是由于气道上皮细胞受到呼吸道病毒攻击后,黏膜损伤,屏障功能受损,进而诱发气道炎症,导致气道黏液分泌、敏感性增高,使咳嗽加剧。一般而言,轻度咳嗽不需要药物干预,感染后咳嗽多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,具有一定自限性,通常能自行缓解。若咳嗽频繁且影响日常生活,可在医生指导下服用相关药物治疗。部分患者咳嗽症状顽固,甚至发展为慢性咳嗽,如咳嗽超过8周,建议前往医院排除可引起慢性咳嗽的常见原因。接种流感疫苗是预防流感、减少流感相关重症和死亡的有效手段。那么,什么人需要接种流感疫苗?
《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023—2024)》建议所有≧6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。除“一老”(60岁及以上的老年人)和“一小”(6—59月龄儿童)外,还优先推荐以下人群及时接种:
符合接种条件的个人,可在居住地附近就近选择接种点预约接种,也可留意当地社区卫生服务中心或医院的小程序、公众号等发布的消息,通过线上平台进行预约接种。
勤洗手并注意正确洗手。平时不要用脏手触摸眼、鼻、口。咳嗽或打喷嚏时,用纸巾或屈肘遮住口鼻,用过的纸巾应及时扔进垃圾桶,并及时洗手。流感流行季节,老年人、儿童、孕妇、慢性基础病患者等高风险人群应尽可能减少去人群聚集、空间密闭场所,如必须前往应佩戴口罩。每天开窗通风至少3次,每次至少半小时,保持室内空气新鲜。增强体质与膳食平衡。保持科学饮食起居,积极锻炼身体,提高机体免疫力。有人说流感不治疗能够自愈,身体底子好的人扛一扛就过去了,不用去看医生。对此,医生表示:其实没毛病!但是,对于身体素质不好的人群来说,得了流感就不要等着自愈了。此外,如果出现持续三天的39℃以上高烧,或憋气、呼吸困难等症状,这通常表明自愈的可能性很小了,应立即就医。常见的呼吸道症状有鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、有痰、胸痛、呼吸困难等,但并非所有人得了流感都会出现呼吸道症状,特别对很多老年患者来说,呼吸道症状恰恰不典型,更多是头晕、乏力、低烧等。呼吸道传染病主要通过飞沫、气溶胶传播,在人群密集处或是流感多发季节,戴普通医用口罩即可,只要是佩戴口罩就能有效预防流感。
来源:云南网、央视网、央视新闻、国家应急广播、中国疾控中心、“浙江大学医学院附属第二医院”微信公众号、深圳卫健委、广东疾控等编辑:卯明涛
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