死亡率高达80%!九江学院附属医院ICU成功救治一名暴发性心肌炎患者

文摘   2025-01-26 16:47   江西  

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冬春季节,流感频发,近日,九江学院附属医院ICU成功救治一名暴发性心肌炎患者。



患者为九江学院一名大学生,因出现高热、浑身乏力、晕厥、胸闷气促、呼吸困难等症状,来九江学院附属医院急诊就诊。检查发现患者血压低下,生命体征不平稳,心电图提示恶性心律失常,结合心脏彩超等检查结果,诊断“暴发性心肌炎”,评估患者随时有猝死可能,转入ICU监护治疗。


ICU医护快速反应,在南昌大学第一附属医院钱克俭教授团队协助下,ECMO小组连夜行床旁ECMO(体外膜肺氧合),并结合临时起搏器、呼吸机辅助呼吸、持续CRRT血液净化等高级生命支持治疗。ICU牵头组织全院扩大会诊讨论,确立了持续ECMO心肺支持、持续CRRT改善肾功能维持水电酸碱平稳、强心、抗病毒、抗感染等治疗方案。



在ICU医护日夜值守、床旁密切监测下,患者生命体征日渐趋于平稳。但是,暴发性心肌炎所致的心源性休克致全身脏器缺血缺氧,“急性肝衰竭、急性肾衰竭、胰腺损伤、肠麻痹、肠梗阻”等并发症接踵而至。在院内多个科室的支持下,ICU医护不断打磨治疗方案,最终患者各项指标趋于平稳,ECMO、CRRT、呼吸机等支持顺利撤机。出院时,患者及家属向科室医护送来一面锦旗表达谢意。


ICU主任叶兴文介绍,暴发性心肌炎起病急骤,伴有严重血流动力学障碍,多由于病毒感染、自身免疫疾病、毒素等引起,可有发热、乏力、鼻塞流涕等前驱表现,主要症状表现为胸闷胸痛、心慌心悸、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、大汗、皮肤湿冷、苍白、发绀、甚至出现意识障碍。以年轻人多见,多在冬春季发病,劳累、剧烈运动可诱发,早期病死率高。并提醒,当前流感高发季节,如有发热、咳嗽咳痰、头晕头痛、乏力流涕等不适及时就诊,避免劳累及剧烈运动,谨防心肌炎。


来源:九江学院附属医院

编辑:王子明   责编:崔凯   审核:郑重

出品:九江市融媒体中心(九江日报社 九江市广播电视台)九江交通广播


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