政务大喇叭丨春节返乡出游,异地就医怎么办?

政务   2025-01-30 21:37   江西  

职工医保和城乡居保的参保人都可以申请办理跨省异地就医备案吗?

答:

是的。目前,所有职工医保和居民医保参保人员,无论是长期异地居住的随迁老人、出省打工的农民工、灵活就业和新就业形态劳动者,还是有临时外出就医需要的人员,均可以办理异地就医备案后在跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务。


参保人员如何办理异地就医备案?

答:

异地就医备案手续可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序或参保区经办机构窗口等线上线下多种途径,以登记本人信息、签署个人承诺书的方式进行办理。

问:办理备案时,需要选择就医地的定点医院吗?

答:

根据相关规定,参保人员跨省异地就医备案时,不需要选定点医院。


参保人员申请异地就医备案时,直接备案到就医地市或直辖市等,并在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务。


问:备案成功后,发生的住院和门诊医疗费用,就可以直接结算、实时报销吗?

答:

根据相关规定,办理跨省异地就医直接结算备案的参保人员在已开通直接结算的定点医院发生的住院、普通门(急)诊医疗费用,可以直接结算、实时报销。


符合条件的参保人员在异地已开通门诊特殊病直接结算业务的定点医院发生的门诊特殊病相关医疗费用,可以直接结算、实时报销。具体开通情况可以咨询就医地的医保部门。

问:如果异地就医忘记提前备案,是否也可以申请医疗报销?

答:

异地就医没有提前备案,医疗费用还是可以报销的。主要有两种方式:


一种方式是补备案后联网直接结算。参保人员需要在出院结算前,联系参保地补办异地就医备案。补办备案时,需要把备案开始时间选择在办理入院、就诊前的日期。补办成功后,就医地联网定点医疗机构应为参保人员办理医疗费用直接结算。


另一种方式是自费结算后申请手工报销。参保人员自费结算出院的,可补办备案登记手续后,按参保地规定申请医保手工报销。


问:办理异地就医备案后还可以在本地就医吗?

答:

根据相关规定,参保人员无论是办理长期异地就医备案,还是临时异地就医备案,都不影响其在本地定点医药机构的就诊、购药。

原标题:【医保问答】春节出游,这些异地就医热点问题解答请收好!


来源上海医保服务
编辑谭祯盈
编审巫仁辉  曾莉
监制:朱   富  尹其奇 
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