福州34岁男子,重达274斤!医生:减肥先做这件事……

时事   2025-01-02 14:11   福建  

 “少点外卖,少下馆子,不健康”

这是长辈常劝年轻人的话

虽然老生常谈,但不无道理


最近,福州小伙子阿强(化名)

就因为常年吃外食,体重狂飙

各项身体指标乱了套

不得不求助省人民医院

肥胖MDT(多学科联合)门诊




34岁小伙重达274斤

身体乱了套

阿强今年34岁,137公斤重的他有着130厘米的腰围,皮肤粗糙,常常气喘吁吁。他的BMI指数高达43kg/m² 。BMI指数(体重kg除以身高m的平方)是判定胖瘦程度的一项重要指标。一般情况下,BMI在18.5至23.9之间为正常范围,低于18.5为偏瘦,24至28为超重,超过28为肥胖。
超重和肥胖不仅给阿强带来了生活的不便,更带来了身体的异常。早在三年前,他就出现高血压、高血糖、高血脂等问题,不得不依靠药物调整。然而三年来,各项指标没有什么改善,且体重依然在狂飙。为此,上月初,阿强就诊省人民医院肥胖MDT门诊,求助专业医生。
内分泌代谢科科主任、临床营养科科主任叶彬华接诊了阿强。经过检查评估发现,叶主任发现,阿强空腹血糖高达12mmol/L(正常值:7.8mmol/L),尿酸也高,血压收缩压高达190mmHg,蛋白尿3+……
 “各种指标都乱套了。我们第一时间将他收治入院。”叶主任介绍,收治入院后,询问病史,医护团队发现了阿强肥胖最重要的原因。


医生提醒:长期当“外食族”

威胁身体健康

原来,还没有成家的阿强是典型的外食族。外食族,顾名思义,是指大部分时间不在家中烹饪,而是依赖餐馆、外卖解决日常饮食需求的人群。而阿强从18岁独立生活开始,三餐几乎依靠外卖或者在餐饮店点餐吃。叶主任仔细翻阅阿强手机中点餐内容发现,阿强三餐几乎都是粉、面、包子、饼等碳水化合物,几乎没有蔬菜,优质蛋白也很少,基本是重油重盐的高脂食物。另外他经常购买饮料,运动少,还常常超过晚上12点睡。

这样不合理的饮食生活结构,持续了10多年后,导致阿强患上肥胖症。

为此,叶主任为阿强制定了详细的减重方案。除了药物调整之外,就是改变不良的生活和饮食结构。其中最重要的,就是建议阿强“回家吃饭”,让他开始自己在家做饭,实现多吃蔬菜、少油少盐。允许偶尔外食,但点餐要有技巧,要做到营养均衡,尽量选择“蔬菜+杂粮+适量的优质蛋白”的快餐。此外,要增加运动,多晒太阳。

目前,经过一段时间调整,阿强“三高”均能稳定在正常范围内,也开始在家做饭的生活。叶主任表示,接下来,他们还将定期随访,帮助阿强慢慢科学减重。



肥胖是一种流行病

不要乱减肥 需要专业应对

 “阿强并不是个例。”叶主任介绍,随着社会经济的发展,现代生活节奏加快,超重和肥胖引发的各类疾病逐年增加且呈年轻化的趋势,“值得重视的是,我们需要意识到,肥胖是一种病。

叶主任表示,肥胖是世卫组织确定的十大慢病之一,它是一种疾病,会引发许多健康问题。一部分,过多的脂肪会引起躯体性疾病,比如膝关节炎、胃食道反流、尿失禁、睡眠呼吸暂停。另一部分,内脏脂肪过多表现的中心性肥胖和很多代谢性疾病相关,比如代谢相关脂肪性肝病、糖尿病、高血脂、高血压、冠心病、痛风等,还会引起女性不孕不育、诱发恶性肿瘤。此外,还会导致患者焦虑、抑郁的发生。

而且肥胖是流行病。根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020 年)》显示,中国成年人(≥18 岁)超重率为34.3%,肥胖症患病率为16.4%,两个成年人中就有一个超重或肥胖。


有人说,“肥胖了就减肥呗”

没有那么简单

叶主任提醒,千万不要自行乱减肥,不然不仅会反弹,还会伤身。她曾接诊一名患者,通过“减肥餐”自行减肥,由于短时间内大量摄入蛋白质,结果一查尿酸高达1400+μmol/L,险些把肾脏吃坏。

“肥胖是一种疾病,需要到医院进行相关的评估检查来进行治疗,这样才能规范安全些。”叶主任介绍,肥胖可以选择阶梯式治疗:包括生活方式干预、中药及中医非药物疗法、抗肥胖药物及代谢病手术。多学科协作诊疗模式可有效提升肥胖症诊疗水平。此外要记住,维持良好的饮食、生活习惯是一辈子的事。


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福州晚报记者陈丹 通讯员 魏映双/文

医院供图

新媒体编辑 郑锦銮
监制 管慧 王臻

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