世界糖尿病日,我们聊聊慢病背后的带状疱疹

时事   2024-11-14 12:02   北京  
11月14日是第18个世界防治糖尿病日,往年主题大多是关于疾病科普,今年一改往日的宣讲风格,转向“糖尿病与幸福感”。

▲IC/ photo

根据国际糖尿病联盟(IDF)数据,2021年全球5.31亿糖尿病患者中我国约1.41亿(每4名糖尿病患者中有1名来自中国)。

越发普遍地患病让大家对糖尿病不再陌生,而这样一个看似生理上的疾病却和心理状态有着千丝万缕的联系。

每个人身边都或多或少存在糖尿病患者,他们大多身形消瘦,口袋里随身带着降糖药或胰岛素。

姚女士有两个年龄,41岁和糖龄7年。

确诊糖尿病后,她每天遵照营养师要求控制饮食,服用药物,即使自己已经足够努力,血糖还是会波动。

逛超市时大多数东西都不能买;聚餐吃饭,一桌没有几道菜可以吃;餐前要提前去洗手间偷偷打胰岛素......

后来公司职位调整,晋升后她的工作压力陡增,长期熬夜缺乏休息引发了糖尿病并发症周围神经病变,经常会感觉到自己小腿麻木。

无独有偶,带状疱疹也在这时候趁虚而入。

既有周围神经病变的损伤,又要忍受带状疱疹对神经的损伤,两种病痛的叠加作用,让她痛不欲生。

用她的话说“两种病交叠,像是无时无刻在被打火机烧,疼痛像电流绵延不绝。”

因为本身是慢性病,即使后来及时住院治疗,她的恢复周期也比普通患者更漫长。

慢性病如一片时刻悬在头顶的乌云,提醒着患者遵守一定饮食才能获得相应的自由,而带状疱疹则像是乌云中时刻可能落下的雷电,虎视眈眈地注视着本身就免疫力不足的慢病患者。

慢性病之所以被称作慢性,因为其极难根除,从确诊开始是一场旷日持久的战争。

尽管血糖数值可以通过改变生活方式调节,但还有一些很难被量化和控制,比如免疫力。

慢性病患者所要防护的不仅是慢性病并发症,还有更多因免疫力低下可能患上的其他病症。

其中最容易趁虚而入的就是——带状疱疹。

患有糖尿病等基础慢性病的患者和带状疱疹患者间,存在高度重叠,而随着年龄的增长,发病率逐渐上升,特别是40岁以上的人群更为易感。


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带状疱疹被称作人类顶级疼痛之一


医学疼痛分级超过10级,甚至位列分娩之上。

医学上对于每种疼痛都有具体的详细描述,针刺样痛、电击样痛、火烧样痛、触碰痛,而这些都被拿来形容带状疱疹。

不只是痛,而且是持续地痛。

带状疱疹即使症状消失之后,依旧有可能留下后遗神经痛。瘙痒、疼痛依旧伴随很多年,影响生活的幸福感,睡不着、睡不好,影响每一天的生活。

▲社交媒体截图

老年人被带状疱疹折磨到无法入睡,在床上打滚。 

即使年轻人也没法忍受带状疱疹带来的神经疼痛,亲历者表示比分娩更煎熬。 

近些年的新闻报道中,经常能看到老年人被带状疱疹困扰的新闻。

老年人本身免疫力就低,老年慢性病群体更是带状疱疹的易感染人群。

老年人习惯沉默,但是带状疱疹后神经痛带来的长期折磨无法忍受,“75岁老人患带状疱疹”并不是个例。


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那么,我们为什么会得带状疱疹?


其实,水痘和带状疱疹是同一种病毒。

病毒在人身体第一次感染的表现是水痘。(高传染性,大家都有小时候得水痘之后回家隔离的记忆。)

得了之后病毒不会消失而是潜伏在你的神经根里,等待你年纪大了、压力、免疫力低下时重新长出成簇的水泡,变成带状疱疹。

感染的方式之一是自身携带。

有些小时候感染过水痘,后来因为免疫力下降感染带状疱疹。

也可能是小时候感染过水痘病毒但并没有表现,病毒就在身体里潜伏,成年重新表现出来。

另一种方式是被传染。

人在免疫力低下时照顾患者也有可能被感染。

带状疱疹的感染和免疫力直接相关,老人和年轻人都有可能感染带状疱疹,其中以本身就有基础病的老年慢性病患者尤甚。


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时至今日,患病人群不再只是老年人


带状疱疹的患病人群已经不再只是老年人,40岁以上患者都逐渐常见。

带状疱疹的感染人群很普遍,那英、李立群、马思纯等明星都曾感染带状疱疹。

最近热播的一档情感节目中,嘉宾也提起了母亲患带状疱疹的痛苦,以及其他人无法感同身受的不解。

▲某综艺截图。

上一辈老年人习惯忍耐,很多时候即使生病了也对儿女轻描淡写、避而不谈,两代人习惯了互相报喜不报忧。

而身患带状疱疹的老人,通常会情绪低落,可能会觉得这个病很难治。

与此同时,带状疱疹正在被妖魔化。

所谓带状,皮肤表面形成条带状的皮疹。

特点在于,疼痛难忍,治疗不容易,长久的后遗症。

因为多发于老年人,沿着神经单侧分布,民间称作“缠腰龙”。这种妖魔化源于对病毒的不了解和对治疗的忙乱。

很多老年人在那个年代没有机会接触到科学规范的诊疗,导致症状持续了很多年。长期影响生活质量,苦不堪言。

随着医学进步,目前40+人群已经可以通过带状疱疹疫苗提前干预。

国产带状疱疹疫苗目前设计为单次接种即可提供长期有效预防,这一设计不仅有效减少了患者多次前往医院的不便,而且在价格方面相较于进口疫苗展现出更大的优势,使得接种流程更加经济便捷。

▲接种带状疱疹疫苗。

另一个角度,疫苗也会尽可能地降低患病概率,即使感染带状疱疹,疼痛也会比未接种的患者更低。

如果你发现自己最近免疫力低下,有疑似带状疱疹的疼痛,并且伴有单侧分布皮疹,请及时就诊。

如果老人出现类似的问题,一定要更上心,提前干预和及时治疗可以有效降低后遗症可能性。

文/杨一凡    校对/李立军
值班编辑 古丽

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