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本期导读
发胖？肿瘤！
辽宁省肿瘤医院肝胆胰外科一病区病房内，术后的符阿姨（化名）看着自己的肿瘤照片很是激动，拉着主治医生马作红主任好像有说不完的话……
时间推移，镇静药物一点一滴起效，术后室安静有序一如往常。符阿姨密切的监护中，生命体征很是平稳，想必是那一晚，她终于“如释重负”地睡了一个安稳觉。
人命至重，有贵千金
符阿姨因为近期感到乏力、食欲不振，而且症状逐渐加重，所以来到了华向东主任的诊室。在此之前，她在当地医院进行了全面的全腹增强CT检查，希望找出身体不适的原因。然而，检查结果出来后，影像学表现让人震惊。原本以为只是普通疾病的符阿姨，没想到自己的身体竟然藏着一个巨大的隐患。
原来，符阿姨并不是自以为的肥胖，而是肝脏左叶长出了约30厘米的巨大肿物。这个肿瘤压迫了肝内的血管和周围的脏器，并向体表膨出，使得她的身体处于随时可能破裂的风险之中。得知这一消息的符阿姨和家人都陷入了巨大的恐慌和焦虑之中，她们迫切地希望找到解决问题的方法。
华向东主任率领专业团队迅速行动，将符阿姨收入院治疗。在进一步完善相关检查后，结果并不令人满意：她患有重度贫血、低蛋白血症以及肝功能不全。此外，全腹增强磁共振影像结果显示腹腔内有巨大占位性病变，疑似恶性肿瘤，可能是间质瘤。同时，影像还显示肝内有多发结节，存在转移的可能性。这些发现表明，肿瘤很可能已经处于晚期阶段，治愈的可能性较小，且可能已失去接受根治性切除手术的机会。尽管如此，诊疗过程仍在持续进行中。
集思广益，谋定全局
辽宁省肿瘤医院特色的肿瘤疑难病例MDT制度为患者带来了新的治疗曙光。经过医院内多位相关科室专家的会诊与深入讨论，鉴于符阿姨目前肿瘤良恶性未知，贸然实施手术存在极高的风险，且存在肿瘤转移的可能性，手术被列为禁忌项。因此，决定先行进行穿刺活检，以明确肿瘤病理类型。随后，计划实施介入手术对肿瘤进行栓塞处理，旨在控制肿瘤的生长速度并降低其破裂风险。待穿刺活检结果明确后，将依据病理结果指导内科治疗的用药方案。
在符阿姨身体状况得到有效改善，贫血及营养状态得到调整后，医院顺利为其进行了肿瘤穿刺活检。该活检方式创伤较小，符阿姨术后恢复顺利。
精医至善，游刃肝胆
病理回报海绵状血管瘤，这一消息振奋人心。肝血管瘤作为良性疾病，说明符阿姨可以通过手术切除治愈，并且获得良好的预后。同样峰回路转，沉重的接力棒终是握在了外科医生手里。在华向东主任的带领下，经过妥善的术前准备，符阿姨被推进了手术室，开腹即见左肝外生血管瘤，肝内多发病灶考虑良性。
肿瘤巨大，供血复杂，肿瘤持久的压迫及炎性反应导致肝组织质脆渗血，术者华向东主任以丰富的手术经验，沉着应对，辨清血管走行，完整切除肿瘤，并为符阿姨保住了更多正常的肝组织。在整个肝胆胰外科一病区手术团队的配合下，历经10个小时，手术顺利完成。术后室的符阿姨安静地睡着，醒着的人还在忙碌，继续为她保驾护航。
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图片来源：肝胆胰外科一病区
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