5分钟了解摔伤后处理

健康   2024-12-24 19:18   四川  

雪后


冬季雨(雪)后,地面湿滑,老人更易摔倒,引起伤口肿胀、破损、出血和骨折。


伤口、出血状况易辨认,而关节在冬衣的遮盖下难以快速排查。急救时,大家可重点关注3个易骨折位置(腕部、髋部、脊椎)上伤者的痛感状况,并结合摔倒场景判断其骨折可能性。


01

骨折原因及判断方法


腕部

易骨折位置

桡骨

远端骨折


腕部,即桡骨远端骨折。由于大多数人滑倒后的第一反应是用手撑地,导致摔倒的力量经手腕传导至前臂,从而形成桡骨远端骨折。


X光片图中的桡骨体


症状识别:腕部骨折后,人往往感到腕部及前臂肿胀、疼痛,关节活动受限,局部发生畸形。

“向前摔”——腕部易骨折

常伴有膝盖磕碰

(骑车摔倒、向前滑倒)



髋部

易骨折位置

股骨颈

或股骨粗隆间骨折


髋部,即股骨颈或股骨粗隆间骨折。当伤者“一屁股坐下去”,摔倒时的着力点在臀部时,容易导致髋部骨折。



症状识别:此时人会感到髋部疼痛,无法站立行走。

“向后摔”——髋部易骨折

“一屁股坐下去”

(冲撞摔倒、向后滑倒)




脊椎

易骨折位置

腰胸椎

骨折


脊椎,即胸腰椎骨折。


脊柱的腰部区域由被称为L1至L5的五个椎骨组成。五个椎骨通过小关节在背部连在一起,这样就可以前屈、后伸,并进行扭转运动。


腰椎中的两个最低节段L4-L5和L5-S1承载最多的体重,负担最多的运动,使得该区域容易受伤。


症状识别:脊椎骨折后,人会感到腰背疼痛,直不起腰。


“后仰摔倒”——脊椎易骨折

脊椎承受重量

(冲撞、后滑时脊椎着地)



判断伤情后,我们便可以对其进行急救了。


注意:经人携带简单急救包所做的“急救”一般为包扎(防止伤口感染)、止血(暂缓伤者伤势)、固定(避免二次伤害)等临时性应急救护措施,不能帮助伤者治疗危重伤势。


因此,如若伤者受伤严重(休克、出血严重),应在第一时间拨打“120”,呼叫救护车赶来。


对于非危重伤者,我们需在急救前将其转移至安全区域(避免环境、车流等对其产生进一步伤害)。


02

包扎止血与夹板固定


包扎

先讲一下“包扎”。现场急救时可使用环形包扎法、螺旋包扎法、“8”字包扎法等方法。


环形

包扎法


环形包扎法:用于腕部、踝部、颈部等身体粗细相等部位伤口的包扎。


①伤口用敷料覆盖并固定;


②绷带一端稍斜放于敷料处环绕一圈,第二圈将第一圈斜出一角压入环形圈内;


③每圈盖住前一圈;


④包扎完成后固定绷带末端。



螺旋

包扎法


螺旋包扎法:用于肢体上、下粗细相等,伤口较大、较长部位的包扎,如上臂、躯干等。


①伤口用敷料覆盖并固定;


②在伤口远心端环形包扎两圈固定起始端;


③从第三圈开始,每环绕一圈压住前一圈的1/2或1/3;


④包扎完成后固定绷带末端。



“8”字

包扎法


“8”字包扎法:用于手掌、手背、足部、踝部、肘关节和膝关节等部位的包扎。


①伤口用敷料覆盖并固定;


②在腕部环形包扎两圈,固定起始端;


③第三圈斜行包扎,经过手背至手指,在手指处环形包扎一圈,露出小手指的末端;


④将绷带自环形圈一侧的最远端斜向腕关节,绕腕关节至手指环形圈对侧的最远端,如此在手背与腕关节之间做“8”字形包扎;


⑤腕关节环形包扎两圈,固定绷带末端。



止血

通过直接压迫伤口止血法、指压止血法、加压包扎止血、止血带止血等方法对伤者进行外止血。


指压止血法:食指或无名指指压在出血近心端的动脉上,将动脉压向深部的骨头。


直接压迫伤口止血法:将清洁的布类垫在伤口上,直接按压10-20分钟。


加压包扎止血法:在伤口处先用无菌敷料覆盖,然后再干净的纱布或绷带折叠成和伤口大小样放于无菌敷料的上面,最后用绷带加压包扎。


止血带止血:使用弹性较好的橡胶带或身边的腰带、领带、围巾绑在伤口靠近心脏的一侧,绑定时需扎紧。(止血带每隔30分钟放松1次,每次30-60秒钟,防止因肢体缺血出现组织坏死。)


以上止血方法可通过参加红十字应急救护培训习得~


夹板固定


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来源:博爱四川

德阳市红十字会
从事人道主义工作 按国家有关法规和中国红十字会章程开展活动 负责红十字会的日常工作
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