很多朋友知道，购买车险后，如果一年都未出险，则第二年保费会适当下降。这种模式被很多人拿来和居民医保比较，问道：为什么居民医保不能和车险一样，不出险降低点费用？
笔者顺着这个模式继续假设下去：
第一种情形：第一年未出险，第二年确实会降低保费。
第二种情形：第一年出险了，第二年保费维持不变。
第四种情形：第一年出险很多且赔付很多，保险公司拒绝承保。
这就是商业保险的底层逻辑，既要按大数法则保障客户理赔，也要保证商业保险公司的利润。俗话说，“买的不如卖的精”。车险虽然第一年未出险，第二年能降低保费。但是第一年视出险情况的不同，第二年保费也大不一样，甚至被拒保。
试问，作为减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排，居民医保能按照这种商业保险模式运行吗？
如果第一年没有发生就医报销，第二年降低参保费用；那么第一年生病报销了几十万，第二年参保提高参保费用；如果已经是重病在身，那就被拒绝参加医保。显然，如果采取这种模式，发生的情况就不仅仅是现在的“吐槽”一下医保而已了，将会是排山倒海的波动。
来源：国家医保局
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