来源:梅州市人民医院
在接小孩放学的路上
陈姨被2米长的眼镜王蛇咬伤
一天下午,60多岁的陈姨像往常一样去接小孩放学,在路过一条水沟时,猛地窜出一条长约2米、碗口粗的蛇。陈姨来不及躲闪,被蛇咬伤了右足,惊魂未定的陈姨倒吸一口凉气:这不是凶名赫赫的“过山风”吗?“过山风”又叫眼镜王蛇,比其他眼镜蛇性情更凶猛,排毒量大,是世界上最危险的蛇类之一。
陈姨家人迅速将其送到镇里医院,当地给予简单包扎和注射抗蛇毒血清后,建议即刻送往梅州市人民医院进一步抢救和治疗。到达我院时,陈姨已神志不清、呼吸困难,我院急诊迅速为陈姨建立人工气道、心电监护等抢救治疗,在抗蛇毒血清皮试阴性后,马上为患者静脉滴注了抗蛇毒血清,由于病情危重,随即转至我院重症医学四科进行治疗。
眼镜王蛇咬伤病情危急
患者深度昏迷、呼吸困难
随着蛇毒进一步侵袭,陈姨病情严重恶化,送至重症医学四科时已深度昏迷,血压降低,右足肿胀,心脏射血分数也明显降低。所幸当时有人现场拍了“肇事蛇”的照片,根据照片及患者症状,明确是眼镜王蛇咬伤。该蛇毒性极强,以神经毒素及心脏细胞毒素为主,严重的最快五分钟可致人的呼吸停止。
陈姨右足被咬伤
情况危急,重症医学四科专家立即为陈姨开展呼吸机辅助通气、抗过敏、抗休克、伤口切开清创减压等综合治疗,考虑到蛇毒容易侵袭心脏细胞,我院重症科专家赶紧联合心血管内科等多学科专家进行综合会诊,制定治疗方案。
经过3次注射抗银环蛇毒血清及抗眼镜蛇毒血清,患者病情逐渐好转,第二天神志逐渐清醒,复查心脏彩超提示,心脏收缩功能较前好转,血压较前稳定。经过充分自主呼吸试验评估达标后,患者成功脱离呼吸机,拔除气管插管,转至心血管内二科进一步进行专科治疗。
蛇咬伤第一时间送医院
切勿自涂“草药”延误救治时机
专家提醒市民,梅州地处山区,常见毒蛇有“竹叶青、眼镜蛇、银环蛇、眼镜王蛇”等,春夏季是蛇类开始频繁活动的时期,路过草丛时可适当“打草惊蛇”,遇到毒蛇尽量远离,不要主动挑衅,如不幸被咬,尽可能记住蛇的颜色、大小等外形特征,并第一时间到医院就诊。
目前治疗毒蛇咬伤,最可靠的方法是尽快注射抗蛇毒血清,切勿私自涂“草药”等,以免贻误或加重病情,同时避免用嘴直接吸吮伤口“排毒”,如吸吮者存在口腔溃疡,容易引起继发中毒。