近期中国疾控中心官网公布的全国急性呼吸道传染病哨点监测情况显示,哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本检测阳性病原体主要为鼻病毒、流感病毒、肺炎支原体和腺病毒;住院严重急性呼吸道感染病例呼吸道样本检测阳性病原体主要为肺炎支原体、鼻病毒、流感病毒。
冬季,大部分呼吸道病原体在外界存活时间延长,呼吸道传染病传播风险增加。在南方省份地区,鼻病毒的阳性率排在第一位。
鼻病毒(Rhinovirus,RV)是人呼吸道感染中最常见的病原体之一,也是导致人们普通感冒常见的病毒,约有30%-50%的成年人及儿童感冒是由鼻病毒引起的。
鼻病毒在世界范围内广泛流行,全年均可发生,尤其在秋冬季节活跃度更高。因鼻病毒的型别众多,容易出现反复感染。目前,鼻病毒被公认有A、B、C三个种总计169个型别,其中以A种鼻病毒流行最为广泛。
鼻病毒的传播途径主要是通过被感染者咳嗽或打喷嚏时释放的飞沫引起的传播;以及通过与感染者密切接触导致的直接接触传播,或接触了病毒污染的表面后触摸口、鼻等黏膜而导致的间接接触传播。人感染鼻病毒后可能会出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛、发热、咳嗽等上呼吸道感染症状。
研究显示,鼻病毒在不同材质表面可存活数小时至一天不等,特别是在湿冷的环境下存活时间可能更长。因此容易在学校、幼儿园、医院、餐厅等人群密集场所引起传播流行。而对于婴幼儿或患有基础疾病的儿童,感染鼻病毒后可能会导致细支气管炎、肺炎等下呼吸道感染症状。同时鼻病毒感染也是导致儿童喘息、哮喘加重的主要原因之一。
但与流感相比,鼻病毒感染的症状总体相对较轻,大部分情况下一周左右可痊愈,通常不会留下长期咳嗽等后遗症。
大多数情况下,鼻病毒感染通常导致的只是普通感冒,不需要特殊治疗。目前无特效的抗病毒药物去治疗鼻病毒,主要依靠自身免疫系统恢复。
如果出现以下情况,建议及时前往医院就诊:
持续发热超过24小时/症状好转后又出现发热;
出现耳痛、鼻窦疼痛、严重的喉咙痛;
出现喘息、呼吸急促难、口唇发紫;
鼻塞/流涕/咳嗽的症状超过10天且没有改善。
一般上呼吸道感染没有必要进行鼻病毒的检测,多数都症状轻微,可以自行康复。
如果患者自己或家属有意愿检测,或者医生判断有必要检测,可以通过核酸检测或快速抗原检测。目前没有疫苗可以预防鼻病毒感染。
近年来研究表明,鼻病毒不仅限于引发普通感冒,在某些情况下,它可能导致严重的并发症,特别是在婴幼儿、老年人或患有基础疾病的人群中。例如,鼻病毒感染可能加重儿童的哮喘,或引发老年人的慢性呼吸系统疾病急性加重。因此,公众需认识到鼻病毒感染的普遍性及其潜在风险。
另一方面,鼻病毒的防控更依赖个人防护措施,而不是药物或疫苗。因此,加强个人防护是预防鼻病毒感染的重要手段,包括注意个人手卫生,如在接触公共物品后不要用手触碰眼、鼻、口等部位;在人群密集的室内场所或当身边有人出现呼吸道症状时,科学佩戴口罩可以有效减少飞沫传播风险;居室多开窗通风;对常接触的门把手、电灯开关、桌面等要适当清洁和消毒;均衡膳食,注意补水,维持一定的维生素和蛋白质的摄入;合理锻炼,适当休息,提高自身免疫力等等。
新民晚报
作者:复旦大学附属华山医院感染科 王新宇副主任医师
编辑:倪彦弘
编审:戴慧菁