专家提醒,流感发病的48小时被称为自救的“黄金48小时”,高危人群如果没有在48小时内使用有效的抗病毒药物,疾病可能发展成肺炎、重症等。治疗流感的药物可选择奥司他韦、玛巴洛沙韦。
肺炎是流感最常见的并发症,典型表现是咳嗽伴呼吸困难、呼吸急速、缺氧和发热。肺炎类型包括:
原发流感病毒性肺炎:流感发作3~5日后仍持续存在高热,以及有肺炎表现。通常很严重,进展可能很快,不积极干预会有生命危险,特别是有肺部或心血管疾病的人群。
继发细菌性肺炎:流感症状有所好转(包括热退)后,再次出现发热和咳脓痰。通常出现在流感数天后(7~14天)最常见,在重症流感中约占 1/3,继发金黄色葡萄球菌肺炎往往危重。
细菌和病毒混合感染性肺炎:参考以上两者,可表现为症状逐步加重,也可表现为短暂好转后加重。
除了肺炎,流感的这些并发症也要当心:
心脏并发症:主要包括心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭等,约占成人流感的12%。
中枢神经系统并发症:癫痫发作多见于儿童和癫痫患者,流感相关性脑病更常见于儿童,流感导致成人脑炎、脑血管意外、急性播散性脑脊髓炎和吉兰-巴雷综合征,总体上不常见。
肌肉骨骼并发症:重度肌炎和横纹肌溶解(极度肌痛、无力、尿色加深)更常见于儿童。虽然肌痛是流感的突出特征,但真正的肌炎并不常见。
中毒性休克:在最近几年的甲型和乙型流感暴发期间,既往健康的儿童和成人中出现了中毒性休克样综合征,多跟继发产毒葡萄球菌感染有关。
合并感染:包括肺炎(其他病毒、细菌、真菌)、菌血症、脑膜炎和曲霉菌病。对于发热超过3~5日、退热后再次发热,或病程3~5天后症状仍持续加重的流感患者,需要警惕。
无并发症的流感:成人的发热和呼吸道症状通常持续约3天,随后大多会改善,完全康复可能需要10~14日(年纪大、免疫力低下恢复时间更长),部分患者的乏力症状会持续数周。
出现并发症的流感:或者有脱水(口渴、疲倦、尿少黄)、心肺功能受损、精神状态改变的情况,通常属于重症,应住院治疗。
疑诊或确诊流感时,符合以下任一情况,需要积极抗病毒治疗:
并发症高危人群:高危人群流感,无论症状轻重、病程是否超过2天,都建议抗病毒治疗。 高危人群接触者:非高危人群流感,但会接触到高危人群(比如家里有小孩、老人等),无论症状轻重、病程是否超过2天,也建议抗病毒治疗。 流感持续或重症:流感样症状持续进展,超过3天,或者出现流感并发症、重症时,建议遵循医嘱选用对应抗病毒药物及时治疗。
不属于以上三种情况,用药前先权衡利弊:病程在48小时内,可以根据自身生活、工作或学习等需要,跟医生沟通后决定是否给予抗病毒治疗。如果病程已经超过48小时,又不符合上面三点需要用药的情况,不建议抗病毒治疗。
通风不足、对高频接触物品清洁不彻底、未及时清洗清洁工具以及缺乏个人防护,都是常见的疏漏。这些看似不起眼的环节,实际上是阻断病毒传播、维护家庭健康的重要保障。
每日开窗通风2~3次,每次不少于30分钟。单纯依靠清洁和消毒,不通风可能导致空气中病毒残留。
可以使用75%浓度医用酒精擦拭手机、钥匙等高频接触物品,避免导致病毒传播。地面可使用500mg/L含氯消毒剂拖洗,30分钟后使用清水清洗,如果家庭内多人出现感染,浓度需提高至1000mg/L。
500mg/L含氯消毒剂的正确配制方法:500ml水+泡腾片1片(250mg/片)或990ml水+有效氯含量为5%的84消毒液10ml。
需要注意的是,含氯消毒剂要求现用现配,密闭容器中有效期为24小时。泡腾片和84消毒液有不同规格,使用前请务必按照说明书配比,以保证消毒效果。
清洁后,应及时清洗和消毒抹布、拖把等清洁工具,避免成为新的污染源。
清洁时,佩戴手套和口罩,避免化学物质或病原体直接接触皮肤和呼吸道,增加感染或刺激的风险,做好防护措施,以确保安全。
勤洗手,多通风,防流感,要趁早。
来源:央视一套综合《生活圈》、央视新闻、科普中国
编辑:李威
校对:莫洁珍
审核:谢明希
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