斗门参保人注意,月底即将截止!

美食   2024-12-22 17:30   广东  

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珠海参保人注意,

月底即将截止


根据我市医保政策规定,

参保人员下一年度

如需重新选定

门诊统筹定点机构、

门诊共济就医定点机构

或门诊特定病种费用结算机构的,

应在每年10月至12月

按规定办理变更手续。


变更自次年1月1日起生效。

未办理变更手续的,

视为继续选定原机构。

如需变更请及时办理相关手续!

快和本侠来了解。



变更方式


线上办


门诊统筹、门诊共济定点变更可通过“粤医保”小程序办理。(门特费用结算机构变更目前仅支持现场办理。)


办理流程:进入“粤医保”小程序,激活医保电子凭证后,在【我要办事】栏目选择“门诊选点登记”,找到选定的原定点医疗机构,点击右侧“变更”,即可重新选择定点医疗机构。



现场办


需重新选定门诊统筹、门诊共济定点或门特费用结算机构的参保人员,可凭本人社会保障卡、居民身份证或医保电子凭证,到新选定的定点机构办理变更手续。


温馨提醒


为避免在线下窗口排队等候,建议参保人员优先选择线上变更。如遇线上无法操作的情况,再选择现场办理。



那么,

首次选点应该如何办理?

如何代家人选点?

怎么查询我市定点医疗机构?

一起往下看↓


如何办理选点?


门诊统筹选点


哪些人需要办理?


居民医保(含未成年人、大学生)、职工医保参保人可选定1家本市基本医疗保险普通门诊统筹定点医疗机构作为其普通门诊就医机构,在选定的门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊核准医疗费用按规定实行联网结算。


办理流程


线上办:


可通过“珠海医保”小程序、“粤医保”小程序、“珠海社保掌上办”小程序进行线上办理。


以“珠海医保”小程序为例:进入“珠海医保”微信小程序,点击“门诊选点登记”;点击“新增选点”后,完成微信授权、人脸识别登录,返回选点页面,“选点类型”选择“门诊统筹”,按需选择“所属区域”“机构名称”,点击“保存”,即可完成登记。


现场办:


参保人员凭本人社会保障卡、居民身份证或医保电子凭证,到需选定的门诊统筹定点机构医保窗口办理签约手续。



门诊共济选点


哪些人需要办理?


职工医保参保人员签约普通门诊统筹定点医疗机构后,可再选定2家定点医院作为门诊共济就医定点机构,其中1家须为专科医院、中医院或二级及以下医院(门诊统筹定点机构除外)。


注:居民医保参保人员不办理门诊共济选点。


办理流程


线上办:


可通过“珠海医保”小程序、“粤医保”小程序、“珠海社保掌上办”小程序进行线上办理。


以“珠海医保”小程序为例:进入“珠海医保”微信小程序,点击“门诊选点登记”;点击“新增选点”后,完成微信授权、人脸识别登录,返回选点页面;“选点类型”选择“门诊共济”,按需选择“所属区域”“机构名称”,点击“保存”,即可完成登记。


现场办:


参保人员凭本人社会保障卡、居民身份证或医保电子凭证,到需选定的门诊统筹定点机构办理签约手续。



门诊特定病种选点


哪些人需要办理?


参保人员经核准享受门特待遇的,应在市内基本医疗保险定点医疗机构中选择1—3家作为其门诊特定病种费用结算机构,其中1家须为其签约的门诊统筹定点机构。


办理流程


经核准享受门特待遇的参保人员携带有效身份证件、社会保障卡或医保电子凭证,到选择定点的医疗机构现场办理门特病种定点。




如何代家人选点?


“粤医保”小程序已开通代家人办理门诊选点服务。


线上无法完成选点的参保人,可凭本人及代办人的社会保障卡、居民身份证或医保电子凭证到拟选定的门诊定点机构办理签约手续。



温馨提示


参保人员选定定点机构后,原则上同一年度不得变更。参保人员确因病情需要、工作单位或居住地迁移(家庭住址改变)等情形需要办理年度内变更手续,可持工作调动通知、劳动合同、房产证、房屋租赁合同等证明材料到新的医疗机构医保窗口申请变更,门诊统筹定点机构的变更自次月1日起生效,门诊共济就医定点机构、门特费用结算机构的变更即时生效。



提醒身边人!

来源:珠海医保

法律顾问:区朝光律师(13672712712)

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