​2025年度城乡居民医保参保缴费政策

文摘   2024-11-23 17:37   山东  

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2025年度城乡居民医保参保缴费政策
一、参保缴费标准
居民医保个人实行两档缴费,标准档(国家规定)每人每年400元,高档(自愿选择)每人每年510元;国家各级财政补助标准按不低于670元的标准,统一纳入统筹基金。
二、参保缴费时间

集中缴费时间为2024年10月20日至12月31日。在此时限内完成参保缴费的,自2025年1月1日起享受待遇。2025年开始未在集中缴费期内参保或未连续参保的,设置3个月固定待遇等待期。其中,未连续参保,每多中断1年多增加1个月待遇等待期。

三、参保激励政策

(一) 学生、儿童及未成年人员(18周岁以下)统一按380元缴费,享受高档待遇。

(二) 对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保缴费1年,提高大病保险支付限额3000元;对当年医保基金零报销且于次年正常参保缴费的,次年提高大病保险最高支付限额3000元。

(三) 城乡居民医保的缴费年限可折算成职工的缴费年限,即每缴费满5年可折合职工医保缴费1年。

四、医保报销待遇

(一) 在签约医院发生的符合规定的门诊医药费用报销65%。

(二) 参保学生在学校门诊发生的符合规定的门诊医药费用报销65%。

(三) 选择标准档的在市内一、二、三级医院统筹范围内报销比例分别为85%、70%、55%;选择高档的分别为90%、80%、65%;实行基本药物制度的乡镇卫生院,基本药物费用支付比例再提高10个百分点,最高不超过95%;在潍坊市外异地就医的同样享受报销待遇。

(四) 在市内参加城乡居民医保连续缴费满3年的(从2018年算起,不累计计算),住院报销比例提高1个百分点。

五、线上缴费流程

个人缴费可通过关注“青州医保局”微信、银联缴费二维码、税务微信二维码等掌上缴费,也可通过登录山东税务网站网上缴费。比如:微信关注“青州医保局”微信公众号。以前年度缴纳过居民医保、参保状态正常的居民,直接打开“青州医保局”微信公众号,点击左下角“便捷服务”→点击“居民医疗缴费”→使用“山东税务社保费缴纳”微信小程序,先进行“实名认证”→选择“城乡居民”模块→“居民医疗”→“增加人员”信息,点击下一步就可缴费,缴费年度选择2025年、参保地选择青州市即可。


首次参保的居民应先办理参保登记,可通过“青州医保局”微信公众号提示完成参保登记或者到谭坊人社所医保窗口登记、政务中心医保局窗口登记等方式办理,之后再完成医保缴费。

六、线下缴费流程

1. 银行缴费:居民可就近选择农业银行、农村商业银行(刷农商行卡)、邮储银行、建设银行(刷建行卡)、工商银行(刷工行卡)、潍坊银行、邮政网点缴费。
2. 税务前台缴费:青州市政务服务中心二楼西社保大厅税务征收窗口辅导缴费。

咨询电话:

医保局:3221832

 谭坊镇人社所:3843015

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