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影像解剖 | 颈内动脉、椎动脉、大脑前、中、后动脉分段、小脑供血动脉及范围；上、下肢动静脉解剖及CTA；肝分段、肺分段、颈部淋巴结分区、腹盆壁肌肉解剖等
腰动脉：共4对，自腹主动脉的后面水平发出，经第1～4腰椎体前面及侧面进入腰大肌与腰方肌的后方，再向前转入腹肌之间，分支供应腰部和腹侧壁的肌肉和皮肤。
每条腰动脉在相应的椎间孔附近分为内侧支、中支和外侧支。
2.中间分支发出吻合支和背支。背支走后路线，穿过腰椎横突之间，并供应邻近的背部深层肌肉、脊柱关节和背部覆盖的皮肤。
3.侧支走行于后腹壁表面；深入到腰大肌和腰丛，并超过腰方肌的前表面。它穿过腹横肌后缘，并在腹横肌和内斜肌之间继续向前行进。沿着它的路线，它会发出穿孔分支，为它经过的附近的腹部肌肉提供营养。
12肋间/腰动脉分支示意图。MB，脊膜分支；DEB，背侧硬膜外分支；DB，背支；R(L)ICA，右（左）肋间动脉；RCA，体外吻合支；RMA，根髓动脉；RPA，神经根动脉；VEB，腹侧硬膜外分支
腰动脉损伤导致腹膜后血肿病例
病例2-一名 58 岁男性，无明显病史，右臀部和侧腿感觉异常一个月，腰椎磁共振成像 (MRI)显示 L4-5椎间盘突出。在局部麻醉下对该病灶进行了经皮椎间孔椎间盘切除术。术后主诉下腹部剧烈且僵硬的疼痛，并伴有低血压。体检时发现右侧至腹股沟处有一实性肿块。增强CT显示右侧肾旁间隙以及股四头肌和髂肌周围存在大量血肿并伴有少量空气。这种血肿将同侧肾脏向上推。此外，在右侧L4-5腰肌旁观察到边界不清的造影剂渗漏部位，表明活动性出血（图1 ）。进行脊椎血管造影，发现同侧第4腰动脉侧支近端有假性动脉瘤，无活动性出血，并进行严密监测（图2）。患者被转入重症监护室并接受随访。
图2，脊髓血管造影A) 右侧第 4腰动脉侧支近端的小假性动脉瘤（估计直径 1.8 毫米）（箭头） 。没有观察到造影剂渗漏，表明没有活动性出血。
图3 .在随访过程中，未检测到假性动脉瘤，腹膜后血肿完全吸收。
病例3-63 岁女性，从椅子上滑倒后，出现右腹股沟疼痛、严重下背疼痛 以及因右下肢运动无力而无法行走而被送往急诊室 (ER)。体格检查发现下背部和右腹股沟区有明显压痛。神经系统检查显示右腰丛所有肌肉（包括股神经和闭孔神经）完全功能缺陷，右下肢前内侧感觉减退，膝反射减弱。实验室血液检查显示严重贫血和血小板减少症，考虑到患者的血红蛋白水平较低，对腹部和腰椎进行了紧急计算机断层扫描（CT）扫描以排除出血。增强CT扫描显示腰肌有一个巨大的血肿，尺寸为10×7×11厘米，从L2延伸到L5。由于受伤的节段动脉活动性出血，检测到造影剂渗入血肿（图 1）。图 1. 增强 CT 扫描显示高密度影，表明血肿内右侧第二和第三腰动脉有活动性出血（箭头）。
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