导读
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有些人没干坏事，却常常心虚胆怯、心悸神慌不能自主，甚至气郁胸闷。
夜哭的小儿，可能和心包湿热有关。
由于心主神志，肺主魄，肺所呼吸的湿热之气进入身体，蒙蔽心窍，就容易出现哭闹之症。
还有人气血失调，痰火结于心胸，蒙扰神明，以至精神抑郁，表情呆板，不思饮食，哭笑无常，语言错乱。
以上，均可用到菖蒲郁金汤。
菖蒲郁金汤，出自清代《温病全书》，具有清热利湿、化痰开窍之功，原本主治身体里面潜藏的风热，辛凉发汗后，表邪虽解，暂时热退身凉，而胸腹（包括心包）之热不除，继则灼热自汗，烦躁不眠，神识时昏时清，夜多胡言乱语，脉搏跳动频繁，舌紫红，四肢冷，症情较轻者。
舌紫红，通常是因热毒炽盛，伤及营血引起的血气瘀滞之症。
简单来说，就是主治病后湿热痰浊蒙蔽心包，发热不严重，神昏乱语等症。民间形容一个人神志混乱，常用猪油蒙了心来形容。这个猪油实为痰浊。
组成：石菖蒲三钱（9g），炒栀子三钱（9g），鲜竹叶三钱（9g），牡丹皮三钱（9g），郁金二钱（6g），连翘二钱（6g），灯心二钱（6g），木通一钱半（4.5g），淡竹沥（冲）五钱（15g），紫金片（冲）五分（1.5g）。
方以石菖蒲、郁金、紫金片开窍辟秽，止汗除烦，定神识。
丹皮清血分之热，让脉搏跳动正常。
连翘、栀子、灯心、竹叶共清气分之热，尤清心间烦热，并以利尿的方式将邪气透发出身体。
竹沥清热化痰，助菖蒲郁金化痰开窍。
具体来说，石菖蒲，化湿和胃，通心脾肝胃之气。是治神志病的良将。
石菖蒲长于水中石上，其香能醒神，辛可制风，温可通络，苦可燥湿化痰，辛苦之性能上能下，聚理气活血，散风去湿，化湿开胃，开窍豁痰，醒神益智于一体，有通关复苏通九窍之效。是治神志病的良将。
郁金分川郁金、广郁金两种，川郁金长于活血行瘀、清心除烦，多用于血瘀内阻所致的月经不调、痛经、盆腔炎，子宫肌瘤等，还用于湿浊蒙蔽清窍、胸脘痞闷、神志不清以及痰气壅阻、闭塞心窍所致的癫狂等证。
广郁金长于疏肝行气，散血瘀，行气解郁，尤以疏解气血之郁见长，气血得舒，津液便得调，不致四散流窜。
故此方以川郁金更为适合。
且因其能使皮毛开合得到管理，就像将肌肤毛窍安了一把锁，防津液外泄。故对于自汗效果亦佳。
紫金片是用多种中药制成的中成药，五倍子以及麝香和冰片还有慈姑都是制作紫金片的重要原料，制成以后的紫金片能解暑降温，也能清热解毒，软坚散结。
三味共同开窍辟秽。
牡丹皮清血中之热，避免血热引起气滞瘀阻。
气芳香，苦燥微寒，入心肝则清热凉血，人肝肾则泻火养体。可将血中的热清掉，将血中欲燃不燃的火灭掉。还能将血中的瘀散掉。对血热炽盛、肝肾火旺及瘀血阻滞等症，都为要药。可避免血瘀导致气滞，气滞形成上火。
连翘、栀子、灯心、竹叶清热，尤清心间烦热，让邪有去处。
连翘苦，微寒。既能透热达表，又能清心热、消肿散结。
栀子苦寒，上入心胸清透郁热以除烦，又导火下行以除热。引邪热从小便而出。
灯心，降心火，通肺气，为其专长。
若是不降心火，心火炽热，会移热入与它相表里的小肠，小肠邪热顺势入膀胱，与其内的水液交织，成湿热之邪，导致膀胱气化不利，尿尿出问题，发为淋症。
故能祛心火通肺气之灯心草，既是利水药，清热药，又是利尿通淋药。又因心火降而神宁，可治小儿热惊、心烦夜啼，以及与之相关的水肿、喉病等。
竹叶入心肺胃经，以辛凉清宣而清热除烦，生津利尿，让邪有去处。
淡竹沥清热豁痰。
痰浊内阻，会蒙弊心窍而致胡言乱语，甚或发烧发热，淡竹沥清热豁痰效佳，助菖蒲郁金化痰开窍神清气明。
多味水煎服，防气血瘀滞，除湿热痰浊蒙心，治胸腹热，汗出，烦躁不安、夜寐不宁，神志昏蒙等。
由于本方除湿热痰浊功效佳，故还可用于文章开头提到的小儿夜哭与心悸，郁症精神分裂症等多种病症的治疗。
比如以下医案：
01.抑郁症
一女32岁，2001年3月12日初诊。患者性格孤僻，夫妻感情不和，致精神恍惚、情绪不宁、胸胁胀满、胃纳呆滞2年余。初起时夜间不眠，时哭泣不止，或暗自落泪，继而整夜失眠，心中烦闷，恐慌不安，神情呆板，不思饮食，曾有自杀行为。
抑郁症主要是情感不畅，气机郁滞所引起的一类病症，日久可耗伤心气营血，以致心神不安，脏腑阴阳失调。
诊见：精神抑郁，情绪不宁，叹气，胸闷胀痛、且痛无定处，脘闷嗳气，腹胀饱滞，失眠，体重明显减轻，口中喃喃自语，舌淡、苔薄腻，脉弦细。证属肝气郁结。
治宜疏肝理气解郁，清热开窍，安神定志。方用菖蒲郁金汤加减。
处方：石菖蒲、郁金、连翘、神曲各15g，炒栀子、竹沥、枳壳、朱灯心各10g，茯苓、佛手各12g，沉香6g，焦山楂18g，合欢皮20g，琥珀(冲)、朱砂(冲)各lg。每天1剂，水煎分服。
服上药10剂后，情绪稍见稳定，饮食有所增加，精神状态好转，心情舒畅。
原方再进20剂，情绪稳定，精神饱满，睡眠正常，无抑郁状态。续上方继续治疗。
处方：石菖蒲、郁金、枳壳各10g，菊花、神曲各l5g，焦山楂18g，茯苓、麦冬、竹茹、佛手各12g，合欢皮20g，沉香6g，琥珀(冲)1g。水煎服，每天1剂。10剂后精神症状全部消失，情绪稳定，体重增加3kg，睡眠、饮食均正常，能胜任日常生活和工作。随访半年未复发。
02.心悸
一女，42岁，2000年4月12日初诊。患者有恐慌不安、善惊易怒、坐卧不安、不寐多梦等症1年余。平素体质虚弱，心慌，胆怯害怕，由于家庭突发事故，陡然受到惊吓，当时惊慌不能自主，心跳加快，胸闷，惕惕不安。
心悸常与心虚胆怯、心血不足等有关，加之患者平素为心血不足、胆怯心虚之人，又因突然受惊，惊则气乱，使心悸神慌不能自主，则心悸不已，甚则气机郁滞出现胸闷。
诊见：心悸阵发性发作，神情紧张，心慌不安，常伴有胸闷不适，心烦，寐差，头晕头痛，面色不华，倦怠无力，舌淡、苔薄白，脉浮数无力。证属心血不足，心虚气郁胆怯。治宜镇惊定志，养心安神，解郁开窍，疏导气机。方选菖蒲郁金汤加减。
处方：石菖蒲、龙齿、茯神各15g，郁金、远志、牡丹皮、竹沥各12g，琥珀(冲)、朱砂(冲)各lg，沉香6g，合欢皮20g，人参、枳壳、炒栀子、菊花、甘草各10g，浮小麦30g。5剂，每天1剂，水煎分服。
二诊：药后症状减轻，发作间歇期逐渐延长，原方继服10剂。
三诊：症状消失。上方琥珀、朱砂改为0.5g，去人参加神曲15g，焦山楂18g以加强脾胃运化功能。随访2年未见复发。
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