在医疗费用支付过程中，我们常常会听到“医保统筹支付”“个人自付”和“个人自费”，它们有什么区别？都要怎么使用？今天帮大家理清楚↓
医疗总费用包括哪些？
医疗总费用=医保统筹（基金）支付+个人自付+个人自费
医保统筹支付是什么？
医保统筹支付是指：属于医保目录范围内，按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用，即医保直接报销的部分，这部分不需要自己掏钱。医保目录范围指医疗服务项目、药品、耗材“三大目录”。
● 职工医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大额支付。
● 城乡居民医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大病支付。
使用医保统筹支付，需要达到医保统筹地区起付线标准。具体标准，根据参加的医保类型（职工医保/居民医保），以及医院级别的不同，所对应的标准均有所不同。
个人自付是什么？
举个例子：
小张在医院住院看病，总花费4500元，其中纳入医保目录的医疗费用4200元，医保报销3600元，医保目录外医疗费用300元。
个人自费就是医保目录外的医疗费用300元。
个人自付是医保目录内经医保报销后，需要自己支付的费用，即4200元-3600元=600元。
📢 画重点！
简单来说：
● “医保统筹支付”和“自付支付”的对象，都是在医保范围内的项目；
● “个人自付”是指本次结算中，属于基本医保范围内由个人负担的部分；
● “个人自费”指的是不属于基本医保范围的，由个人全额支付的费用。
来源 | “央视新闻”微信公众号
编辑 | 孙小婷
值班编委 | 曹蔓夫
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