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尊敬的残疾人朋友：
为进一步完善残疾人保障体系，提升残疾人抵御意外风险能力，平度市政府统一为60周岁(不含)以下残疾人购买意外伤害保险，保险责任涵盖了残疾人生活中容易发生的摔伤、烧烫伤、动物咬伤、煤气中毒等意外事故。中国人民财产保险股份有限公司作为我市残疾人意外伤害保险的承保方，参保人参保实行免清单投保,自动纳入保险和理赔范围。
参保范围
具有平度市户籍，出险时年满60周岁以下（参保人出生日期截至2024年9月30日24时）的持证残疾人，免费参保。
保险费用
政府承担，个人无需缴纳。
保险期限
2024年10月1日0时起-2025年9月30日24时止
保险责任及赔付标准
序号
保险项目
保险最高金额
保险责任
1
意外身故保险金
11000元
被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害导致身故，最高给付11000元。
2
意外伤残保险金
20000元
被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害导致新的身体残疾，根据《人身保险伤残评定标准（行业标准）》的规定，最高给付20000元。
3
意外门诊医疗费用补贴
2000元
被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害在二级（含）以上医院门诊诊疗，对被保险人实际支出合理的医疗费用进行赔偿，赔偿标准详见特别约定。
4
意外住院医疗费用补贴
5000元
被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害在二级（含）以上医院住院治疗，对被保险人实际支出合理的医疗费用进行赔偿，赔偿标准详见特别约定。
5
意外住院定额
补贴
60元/天
被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害在二级(含)以上医院住院诊疗，按实际住院天数给付保险金，每次住院的给付天数以90天为限。保险年度内每人累计给付天数以180天为限。
6
意外住院重症监护补贴
80元/天
被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害在二级（含）以上医院入住重症监护病房治疗的，按实际入住重症监护病房天数给付保险金。每次给付以90天为限。保险年度内每人累计给付天数以180天为限。
7
精神残疾人肇事保险
4000元
精神残疾人在不能辨认或者不能控制自己行为时，造成第三者（不含监护人）人身伤亡，并依法应承担的经济赔偿责任，按照合同约定给付保险金，最高赔偿4000元。
8
救护车费用保险
200元
对于被保险人遭受意外伤害并自该意外伤害发生之时起24小时内发生的合理、必要的救护车费用，保险人在扣除任何第三方（包括任何商业医疗保险）已经补偿或给付部分，给予意外伤害救护车费用保险金，年累计给付金额200元。
理赔流程
1、被保险人在发生事故时应及时拨打专线服务电话报案:人保财险95518。
2、理赔服务流程：残疾人发生意外事故→拨打理赔服务网点的专线服务电话报案→区域理赔服务人员上门进行赔案查勘和资料收集→区域理赔服务人员将理赔资料上传保险公司→保险公司快速理赔。
3、理赔原则：被保险人发生意外伤害事件所产生的医疗费用，由社会医疗保险先行赔付，余额部分由保险公司依照保险责任按合同约定比例予以理赔。
理赔材料
1、意外门急诊：门诊发票、费用明细（如有）、门诊病历、拍片报告；身份证正反面、残疾人证、银行卡或存折。
2、意外住院：发票、费用清单、门诊病历、住院病案、拍片报告、医保结算单；身份证正反面、残疾人证、银行卡或存折。
3、意外死亡：公安证明、医院抢救资料、户口注销证明、火化证明、死亡医学证明、被保险人及所有受益人身份证正反两面、被保险人户口簿、残疾人证、村委关系证明、领款人银行卡、反洗钱材料等。
4、精神残疾人肇事保险：公安部门报警记录、第三者身份证明、被保险人残疾人证、第三者涉及身故、残疾、医疗费用的赔偿，需第三者提供的材料请参考上述3项。
温馨提示
●意外伤害：指以外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。
●在医院就诊后医生会为您开具的诊断证明、门（急）诊病历，发生药费、检查费用后，医院会向您提供药费处方、检查报告或化验报告及门诊、住院费收据明细及清单、出院小结或出院记录，请您妥善保存；
●对于理赔中的相关证明原件及原始单据，如被保险人已经在上一阶段理赔使用，请提供加盖上一原件接收单位的公章或保险公司理赔专用章的复印件，并提供分割单原件以确定上一阶段赔付金额。
●意外伤害伤残等级评定，参照《人身保险伤残评定标准及代码》（国家金融行业标准编号：JR/T 0083－2013）。
镇街理赔服务人员及电话
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尊敬的残疾人朋友：
为进一步完善残疾人保障体系，提升残疾人抵御意外风险能力，平度市政府统一为60周岁(不含)以下残疾人购买意外伤害保险，保险责任涵盖了残疾人生活中容易发生的摔伤、烧烫伤、动物咬伤、煤气中毒等意外事故。中国人民财产保险股份有限公司作为我市残疾人意外伤害保险的承保方，参保人参保实行免清单投保,自动纳入保险和理赔范围。
参保范围
具有平度市户籍，出险时年满60周岁以下（参保人出生日期截至2024年9月30日24时）的持证残疾人，免费参保。
保险费用
政府承担，个人无需缴纳。
保险期限
2024年10月1日0时起-2025年9月30日24时止
保险责任及赔付标准
序号 | 保险项目 | 保险最高金额 | 保险责任 |
1 | 意外身故保险金 | 11000元 | 被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害导致身故，最高给付11000元。 |
2 | 意外伤残保险金 | 20000元 | 被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害导致新的身体残疾，根据《人身保险伤残评定标准（行业标准）》的规定，最高给付20000元。 |
3 | 意外门诊医疗费用补贴 | 2000元 | 被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害在二级（含）以上医院门诊诊疗，对被保险人实际支出合理的医疗费用进行赔偿，赔偿标准详见特别约定。 |
4 | 意外住院医疗费用补贴 | 5000元 | 被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害在二级（含）以上医院住院治疗，对被保险人实际支出合理的医疗费用进行赔偿，赔偿标准详见特别约定。 |
5 | 意外住院定额 补贴 | 60元/天 | 被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害在二级(含)以上医院住院诊疗，按实际住院天数给付保险金，每次住院的给付天数以90天为限。保险年度内每人累计给付天数以180天为限。 |
6 | 意外住院重症监护补贴 | 80元/天 | 被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害在二级（含）以上医院入住重症监护病房治疗的，按实际入住重症监护病房天数给付保险金。每次给付以90天为限。保险年度内每人累计给付天数以180天为限。 |
7 | 精神残疾人肇事保险 | 4000元 | 精神残疾人在不能辨认或者不能控制自己行为时，造成第三者（不含监护人）人身伤亡，并依法应承担的经济赔偿责任，按照合同约定给付保险金，最高赔偿4000元。 |
8 | 救护车费用保险 | 200元 | 对于被保险人遭受意外伤害并自该意外伤害发生之时起24小时内发生的合理、必要的救护车费用，保险人在扣除任何第三方（包括任何商业医疗保险）已经补偿或给付部分，给予意外伤害救护车费用保险金，年累计给付金额200元。 |
理赔流程
1、被保险人在发生事故时应及时拨打专线服务电话报案:人保财险95518。
2、理赔服务流程：残疾人发生意外事故→拨打理赔服务网点的专线服务电话报案→区域理赔服务人员上门进行赔案查勘和资料收集→区域理赔服务人员将理赔资料上传保险公司→保险公司快速理赔。
3、理赔原则：被保险人发生意外伤害事件所产生的医疗费用，由社会医疗保险先行赔付，余额部分由保险公司依照保险责任按合同约定比例予以理赔。
理赔材料
1、意外门急诊：门诊发票、费用明细（如有）、门诊病历、拍片报告；身份证正反面、残疾人证、银行卡或存折。
2、意外住院：发票、费用清单、门诊病历、住院病案、拍片报告、医保结算单；身份证正反面、残疾人证、银行卡或存折。
3、意外死亡：公安证明、医院抢救资料、户口注销证明、火化证明、死亡医学证明、被保险人及所有受益人身份证正反两面、被保险人户口簿、残疾人证、村委关系证明、领款人银行卡、反洗钱材料等。
4、精神残疾人肇事保险：公安部门报警记录、第三者身份证明、被保险人残疾人证、第三者涉及身故、残疾、医疗费用的赔偿，需第三者提供的材料请参考上述3项。
温馨提示
●意外伤害：指以外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。
●在医院就诊后医生会为您开具的诊断证明、门（急）诊病历，发生药费、检查费用后，医院会向您提供药费处方、检查报告或化验报告及门诊、住院费收据明细及清单、出院小结或出院记录，请您妥善保存；
●对于理赔中的相关证明原件及原始单据，如被保险人已经在上一阶段理赔使用，请提供加盖上一原件接收单位的公章或保险公司理赔专用章的复印件，并提供分割单原件以确定上一阶段赔付金额。
●意外伤害伤残等级评定，参照《人身保险伤残评定标准及代码》（国家金融行业标准编号：JR/T 0083－2013）。
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◆来源：平度融媒综合平度残联微信
◆总编：张德杰 | 副总编：孙晓东 | 责编：张陶莉 刘守斌 | 编辑：康瑞杰
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◆法律顾问：赵典明 杨萍 山东海硕律师事务所
