8月28日，#刘谦患肺腺癌#冲上热搜第一。
据相关媒体报道，著名魔术师刘谦在2024年春晚演出前体检时发现肺部有阴影，后经确诊为肺腺癌0期。尽管面临健康问题，他选择不影响春晚演出，与医生商量后决定等到表演结束后进行手术。2月中旬，刘谦顺利完成了手术，并且成功戒烟，目前只需定期回诊检查。
刘谦透露，家族中有小叔不久前因肺癌离世，加上自己有抽烟的习惯，担心存在家族遗传病史，因此他决定尽早进行手术切除，以避免病情恶化。
这是有道理的。肺癌流行病学报告显示，与没有肺癌家族病史的人相比，如果某人的直系亲属患有肺癌，那么这个人患上肺癌的风险会增加2倍。如果这个人的亲属在年轻时便患肺癌或有多于一名亲属患有肺癌，那么这个人患肺癌的风险会更高。而如果某人曾经患有癌症，那么患上肺癌的风险亦会增加。
肺腺癌是肺癌的一种，属于非小细胞癌，早期可能没有明显症状，往往在体检或因其他疾病就诊时被发现。刘谦的案例提醒我们，早期发现和治疗对于提高癌症患者的生存率至关重要。尽早发现，尽早治疗，肺癌对患者的不良影响就会降到最低。
那么，我们应该怎么筛查和预防肺癌呢？
《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》（2024版）给出了答案。
01
高危对象
40岁以上，符合以下1种或多种情况者：
1.吸烟≥20年包*，其中包括戒烟时间不足15年；
2.被动吸烟；
3.有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；
4.有恶性肿瘤病史（淋巴瘤、头颈部癌症或与吸烟有关的癌症）；
5.有家族史：一级亲属罹患肺癌；
6.有慢性肺部疾病史，如慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化、肺结核等。
*：年包指每天吸烟多少包乘以持续多少年，例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年。
02
筛查建议
1.对于肺癌高危人群，建议行低剂量螺旋CT筛查。建议尽可能使用64排或以上的多排螺旋CT进行肺癌筛查。扫描范围为肺尖至肋膈角尖端水平。基线CT扫描以后，根据病灶具体情况（形态、大小及边界等特征），建议至专科医院咨询具体下一步诊疗计划；
2.若检出肺内结节，推荐影像学与生物学多维度、多组学精准评估；根据结节影像学不同特征，如磨玻璃、亚实性、实性结节及多发结节的具体情况进行低剂量螺旋CT复查；生物学可考虑肺癌相关抗体等血液检测；
3.根据国情和效能以及中国人群特征，不推荐将PET/CT作为人群肺癌筛查的方法。
03
预防建议
1.不吸烟或戒烟；
2.有职业暴露危险时，做好防护措施；
3.避免室内空气污染，如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等；
4.大气严重污染时，避免外出和锻炼；
5.有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗；
6.积极进行防癌筛查和健康体检。
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图片来源：刘谦微博
编辑：赵广智
