案例一
案例二
介休安益中西医诊所违规使用医保基金案
2023年10月，介休市医疗保障局医保中心对介休安益中西医诊所全覆盖检查时发现该诊所涉嫌违规使用医保基金。经查，该机构存在进销存账实不符等违规行为。依据《晋中市定点医疗机构医疗保障服务协议》，医保部门处理结果如下：责令退回违规医保基金及违约金共计4102元，约谈机构负责人并责令整改。目前，损失的医保基金和违约金已全部上缴。
案例三
介休市天颐大药房有限公司违规使用医保基金案
2023年10月，介休市医疗保障局医保中心对介休市天颐大药房有限公司全覆盖检查时发现该药店涉嫌违规使用医保基金。经查，该药店存在进销存账实不符、无处方销售处方药等违规行为。依据《晋中市定点零售药店医疗保障服务协议》，医保部门处理结果如下：责令退回违规医保基金及违约金共计9552.8元，约谈机构负责人并责令整改。目前，损失的医保基金和违约金已全部上缴。
案例四
介休市德康堂药店有限公司南文明街分公司违规使用医保基金案
2023年10月，介休市医疗保障局医保中心对介休市德康堂药店有限公司南文明街分公司全覆盖检查时发现该药店涉嫌违规使用医保基金。经查，该药店存在执业药师未亲笔签字、执业药师不在岗销售处方药等违规行为。依据《晋中市定点零售药店医疗保障服务协议》，医保部门处理结果如下：责令退回违规医保基金及违约金共计5347元，约谈机构负责人并责令整改。目前，损失的医保基金和违约金已全部上缴。
（介休市医疗保障局）
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