一盘下肚，急性肝衰竭！这道菜很多人都爱
时事
2024-11-02 08:00
湖南
甲乙丙丁戊，别看戊肝名义上排行老五，它的威力绝对不容小觑，在某些方面甚至要超过前几种病毒性肝炎。目前，戊肝发病率在我国急性病毒性肝炎中居首位。全球每年有2000万人感染戊肝病毒，其中估计有330万人会出现戊肝症状。据世界卫生组织统计，2015年戊型肝炎大约导致4.4万人死亡（占病毒性肝炎死亡率的3.3%）。一盘爆炒猪肝下肚
近期，南京市第一医院感染性疾病科收治了这样一位病人：袁大爷今年67岁，平日里爱吃滑嫩Q弹的爆炒猪肝，前些日子在家中照例大快朵颐了一盘，“刚开始觉得恶心、浑身没力气、肚子胀，吃不下东西，以为吃坏了东西。”但一周时间过去，袁大爷的精神愈发萎靡，尿液的颜色由淡黄变成了金黄色。察觉到异样后，急忙来就诊，结果一查肝功能比正常值升高了几十倍，戊肝抗体提示IgM为阳性，袁大爷被诊断为戊型病毒肝炎！此前，还曾有人被一盘爆炒猪肝撂翻，导致急性肝衰竭！据都市快报报道，52岁的衢州人老李每次外出聚餐都要来上一盘青红椒爆炒猪肝，2021年12月5日一次聚餐后，当晚就开始拉肚子，随后的反应和袁大爷一样，一周后腰背部持续胀痛，尿液变成浓茶色！连夜驱车到杭州就诊的他，一查谷丙转氨酶高达2470U/L，是正常人的60倍。“肝脏损伤较为严重，出现了急性肝衰竭，凝血酶原活动度低至31%，通常情况低于40%就属于重症肝炎”，在浙江大学医学院附属第一医院感染病科住了半个多月，才平安出院。医生解释：“并非猪肝不能吃，关键是要高温煮熟煮透。吃猪肝时，只要清洗干净，又用足够时间高温烹调，病毒一样死光。可能是本身猪肝这个食材受到了戊肝病毒的污染，而爆炒的烹饪方式往往没有把猪肝煮熟煮透，也就没有把病毒杀灭，吃下去相当于病从口入了。”据悉，猪肝只要在高温条件（100℃~150℃）煎炸或烹煮5分钟就能完全消除戊肝病毒的感染性，但是如果在中温（如56℃）条件下加工，即使1小时也无法彻底消除戊肝病毒的感染性。医生介绍，戊肝是一种人畜共患病，除了戊肝患者、亚临床感染者为传染源外，猪、牛、羊、鹿、鼠、狗、猫等携带戊肝病毒也可成为戊肝的传染源，摄入被污染的水源或带有戊肝病毒的猪肉、猪肝、海产品等，可能会患上戊肝。不少人在吃生的海鲜时，以为蘸点芥末或者通过腌渍起到杀菌的作用，暂且不提芥末是否真的能杀菌，但除了细菌，生食海鲜时仍需注意寄生虫以及戊肝病毒等病原体的存在。此外，受污染的蔬菜水果，或使用受污染的餐具，都有可能感染戊肝。除了生鱼片、醉虾，吃火锅喜欢“涮一涮”吃个“嫩”口的也要当心。“戊肝是一种自限性感染（自身免疫系统经过一段时间可完全清除病毒），一般4-6周内会自愈，重症患者会发展成暴发性肝炎（急性肝衰竭）而导致有死亡的风险。”医生说，临床上，戊型肝炎通常表现为急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎、淤胆型肝炎和肝衰竭，多为急性自限性，很少发展成为慢性肝炎。戊肝在发病初期，通常表现为发热、乏力、恶心等症状，会被误认为是感冒或普通胃病发作。然而一段时间后，就会出现小便变黄、腹胀、眼睛泛黄等肝脏损伤的临床表现，同时也可能会侵犯胃、肠道与神经系统等其他器官，起病急、来势凶，发病率居急性病毒性肝炎之首。“戊肝的治疗一般是对症支持治疗，治疗目的之一就是退黄护肝，把患者黄疸和转氨酶降下来。”医生介绍，因为戊肝具有自限性，一般不需要住院。但是，如果发生急性肝衰竭，则需要马上住院治疗。医生强调，感染戊肝病毒潜伏期一般在10-60天，平均为40天，部分急性病例3-5天内即出现症状，成年人比较容易彻底治愈。虽然各年龄段均可感染，但有基础慢性肝病患者、孕妇、有基础疾病的老年人、经常外出就餐或食用外卖者、食品从业人员等，还有畜牧及海产品养殖加工人员，感染戊肝病毒后，容易发展成重症肝炎，诱发生命危险，要特别注意。①注意饮食卫生，预防病从口入，避免不洁饮食。不喝生水，海鲜、肉类食物应煮熟，避免进食生或半生的食物。②戊肝高发季，减少在外用餐频率，避免和戊肝患者密切接触，实行分餐制，碗筷一定要消毒；勤洗手，按照洗手步骤认真洗手。③积极接种戊肝疫苗，这是预防戊肝直接、经济、有效的手段。
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