什么是肺炎支原体？
肺炎支原体广泛分布自然界中，是介于细菌和病毒之间的能独立生活的最小病原微生物，其一端有一种特殊的末端结构，能够粘附于呼吸道黏膜上皮细胞表面，其引起的肺部感染，可经飞沫和直接接触传播，潜伏期1~3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性，健康人吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出口、鼻分泌物可引起感染。
Q：
孩子感染支原体，家长会中招吗？
肺炎支原体引起的感染在儿童中比成人中更为常见，不过，成人同样也是肺炎支原体的易感人群。因此，感染支原体的患儿，可能将支原体传染给近距离接触的家庭成员。
近期肺炎支原体感染流行，家庭中多名成员同时感染肺炎支原体的情况并不少见，如果出现发热持续超过3日，甚至出现呼吸困难、喘鸣，或患者本人年龄偏大、基础疾病多，则建议进一步就医。
Q：
成人的支原体感染有哪些表现呢？
成人感染肺炎支原体后，许多人可能不出现任何症状。对于有症状的患者，症状可以多种多样，可依据其感染的不同部位有不同的表现。轻症者仅有发热、咽痛等上呼吸道感染的症状，大多数表现为发热、咳嗽、胸痛等肺炎的症状。发热以中高热为主，大多数在39℃左右。
持续高热（39℃以上）≥5天往往提示重症感染。咳嗽症状初期表现为刺激性干咳，逐渐转为咳嗽时喉间有痰，咳嗽剧烈时表现为类似百日咳样咳嗽。少数患者可能出现呼吸道外其他系统（如皮肤、神经、血液、肝脏）病变。
总的来说，成人患者感染肺炎支原体后出现严重并发症的风险相对较低。一般人群不必对于肺炎支原体感染产生过度恐慌。
Q：
感染肺炎支原体如何治疗？
因为肺炎支原体缺乏坚硬的细胞壁，所以青霉素、头孢类这些抗菌素对支原体感染治疗无效。由于阿奇霉素在成人当中耐药率很高，所以不作为治疗首选。取而代之的是呼吸喹诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星）或四环素类（多西环素、米诺环素）等。
Q：
哪些手段可以减少支原体传播？
1.支原体肺炎患者潜伏期内至症状缓解数周仍有传染性，应避免接触免疫力低下人群及婴幼儿，并对患者所使用物品应进行消毒处理。尽量保持室内空气流通。
2.高发季节避免逗留于人口密集区进行预防，人口密集区佩戴防护口罩。
3.养成良好卫生习惯：注意手卫生，勤洗手，勤通风。咳嗽或打喷嚏时尽量用纸巾遮盖口鼻。
4.感染后虽然可以长期有 IgG 抗体，但是免疫力不会长期存在，需提高免疫力：适当运动，避免熬夜，减少吸烟及被动吸烟。
Q：
支原体感染会复发吗？如何预防再次感染？
由于支原体感染后保护性抗体作用有限，人体对支原体的免疫力不是永久的，一旦病原体载量大，也会再次感染肺炎支原体。那如何预防再次复发呢？
1.加强营养：食用富含高蛋白、高维生素的食物，避免过于油腻、辛辣刺激的食物。
2.锻炼身体：适当的锻炼可以增强体质，提高免疫力。但要注意避免过度运动。
3.保持良好的卫生习惯：勤洗手，避免与他人共用餐具等，保持清洁卫生。
4.及时治疗：若出现咳嗽、发热等疑似支原体感染的症状，要及时到医院就诊。
5.尽量避免接触患有呼吸道疾病的人。
编辑：王亚楠
美编：夏 悦
责编：李晓月
信源：大连医科大学附属第一医院、新闻大连
