最近不少的宝子都问小编
为啥去看病医保有时候能报销
有时候报不了
并不是所有的费用
都可以通过医保来报销
影响医保报销的情形有哪些呢？
大家来了解一下
除紧急救治和抢救外，到非医保定点医疗机构门诊或住院就医的，医保不予支付。
除紧急救治和抢救外，到非选定的医疗机构发生普通门诊就医的，医保不予支付。
医保三大目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医用耗材目录，各地统一。参保人员在定点医院发生的符合医保三大目录的相关医疗费用，医疗保险基金按规定予以支付。
河南医保
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医疗保险指的是因疾病/意外风险需就医治疗，那么不管是健康体检，还是养生保健，都不属于治疗范畴，所以不予支付。
在工作中发生事故，被认定为工伤的，由社会保险中的工伤保险予以报销，医保不再重复报销。
参保人员由第三方原因发生人身伤害而产生的医疗费用，应当由第三人承担，医保不予报销。
图源：摄图网_401778039
由一些政府的医疗卫生机构向全体居民提供的公益性的服务，主要是一些预防/控制疾病的服务，比如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等，这些基本是由国家来支付，所以医保就不报销了。
境外就医所产生的医疗费用，是不予报销的。根据《国家安全法》的规定，目前港澳台还属于境外。
政策来源：中国医疗保险
https://mp.weixin.qq.com/s/MJ5gbjWGO7JN8M0-2kGz2Q
https://mp.weixin.qq.com/s/fQoNpyEB_KMclBzGmOJqig
还有一些小伙伴问到
城乡居民医保和职工医保有啥区别
大家继续往下看哦
职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险同属基本医疗保险，但缴费主体、缴费标准有所不同。
职工医保由用人单位和职工各缴一部分，按月缴纳。
居民医保由个人缴费，政府给予补贴。
灵活就业人员可以根据自身情况，自愿选择参加职工或居民医疗保险。
注意：参保群众只可以参加一种基本医疗保险，不能重复参保。
个人账户（俗称医保卡中的钱）
普通门诊统筹待遇
门诊慢特病待遇
住院医疗待遇
参加职工基本医疗保险的同时参加生育保险，可以享受生育门诊（住院）待遇、生育津贴待遇。
参保男职工未就业配偶还可以享受生育住院和生育门诊待遇。
参加职工基本医疗保险的同时参加职工大额医疗补助保险，还可以享受职工大额医疗补助待遇。
参加郑州市城乡居民基本医疗保险并足额缴费的所有人员，均可享受门诊统筹、门诊“两病”、门诊慢特病、住院（含生育）等基本医保、大病保险、医疗救助等多项医疗保障待遇。其中，基本医保的年度最高支付限额为15万元，大病保险的年度最高支付限额为40万元，两项合计每年最高55万元。
为了大家更方便地了解
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