随着人们日益增长的生活条件，对健康意识和健康需求不断提高，越来越多老百姓认识到体检的重要性。
但体检时有些项目常常被遗忘！比如针对胃肠道的检查，以致于时常听到有人抱怨：
去年才做完体检
今年咋就得癌了吗
体检是骗人的
一点都不准
事实果真如此吗？今天，小编邀请胃镜专家先从三个真实病例说起。
真实案例
患者张某，男，60岁，刚刚从机关单位退休，平素身体健康，胃口很好，从来没有觉得消化不好，单位每年组织体检均无大碍。某日突然黑便头晕，就诊我院，胃镜检查：晚期胃癌！
患者刘某，男，45岁，公司高管，平素身体健康，饮食、大便均正常。每年单位体检均未见异常。然而，近一月以来自觉腹胀不适，来医院就诊安排了结肠镜检查，一查吓一跳：进展期结肠癌伴转移，已经失去手术机会！
患者陈某，女，26岁，教师，平素身体健康，饮食规律。单位组织体检未见异常。近2月以来自觉上腹部隐痛，查幽门螺杆菌阴性，做胃镜检查发现胃窦溃疡，取病理提示：印戒细胞癌。
上述三个病例的主人公都是平素健康，没有特殊消化道症状，健康意识好，每年定期体检都正常，可还是胃肠道出了问题！
为什么要在体检中重点强调进行胃肠镜检查呢？
哪些人需要进行检查呢？
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胃肠镜检查的重要性及其临床意义
据最新数据统计，我国男性最多发的5种癌症依次为肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠癌，约占所有癌症病例的三分之二；而在女性常见的恶性肿瘤中，发病率最高的前5名依次为乳腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌、食管癌，可见胃癌、食管癌、结直肠癌这些消化道恶性肿瘤占据癌症的“半壁江山”。
相关数据统计发现，在我国，90%以上食管癌病人确诊时病情已进入到中晚期，5年生存率小于20%，而早期发现、早期行内镜治疗的食管癌患者其5 年生存率超过 95%。进展期胃癌病人即使接受外科手术治疗，其5年生存率也小于 30%，而早期胃癌行根治性手术治疗后 5 年生存率≥90%。与此同时，85%的结直肠恶性肿瘤来源于腺瘤，按照腺瘤→不典型增生→腺癌的发展过程， 由良性病变进展到恶性病变往往需要 5-15 年，故早期进行肠镜检查及早发现肠道病变，可达到肠癌早期治愈的目的。由此可见，早期进行胃肠镜检查是防治胃肠道癌症的主要途径。
看到这里，大部分老百姓会有一个的错误的认识，那就是认为自己能吃能喝，胃肠道无疼痛、腹胀等不适，那么胃肠道是不会出现病理性改变，故没必要进行胃肠镜检查。
然而，在临床上胃肠道恶性肿瘤的早期病变均是无明显临床表现的，故极易误导人们，实际上当有临床症状和体征出现时癌症病情已进展到中晚期。因此，群众千万不能认为无胃肠道症状就是正常。
手术中
也有些人会疑问，当前体检都会将肿瘤标志物列入体检项目，进行了肿瘤标志物检测后可以不做胃肠镜检查吗？
这是不能的。血清肿瘤标志物检测异常并不能说明就是患有癌症，而血清肿瘤标志物结果正常也不能表示无癌症的可能，该指标检测对于恶性肿瘤早期检测无太大的参考价值。
因此，胃肠镜检查仍是食管胃肠道肿瘤早期诊断的“金标准”。而发现早期肿瘤后还可进行内镜下的微创治疗，能达到临床治愈的目的。
好消息
目前我院引进了电子染色放大胃镜，具有85倍超细光学放大加2倍电子放大、粘膜组织和毛细血管网络得到增强，进一步支持详细观察。远近调节自如，犹如把一台光学放大镜送到了人体的胃肠道，使检查更加清晰精准。
新设备优势
具有柔软可曲、窥视清晰、操作安全、痛苦小等优点，采用无痛胃肠镜诊治新技术，使患者在全新无痛胃肠镜检查——小睡几分钟0痛苦0伤害，轻松完成检查与治疗，可以早发现、早确诊、早治疗、早康复，从而使畏惧内镜检查的患者得到及时准确的诊断和治疗。
哪些人需要进行胃肠镜检查？
01食管癌筛查对象：
年龄超过 40 岁，且符合下列任一条者：①来自食管癌高发区；② 有上消化道症状；③有食管癌家族史；④既往诊断有食管癌癌前病变；⑤存有饮酒吸烟、 呼吸道鳞癌、头颈部鳞癌等食管癌潜在高危因素。
02胃癌筛查目标人群：
体检人群年龄大于 40 岁，并与下述任一项吻合：①胃癌高发地 区人群；②幽门螺杆菌感染者；③伴有慢性萎缩性胃炎、胃肠道息肉、溃疡病变等胃部恶 性肿瘤癌前病变；④胃癌患者一级亲属；⑤存有嗜好吸烟饮酒、喜欢进食腌制食物、高盐 饮食等胃癌潜在高危因素。
03结直肠癌高危人群：
年龄 50～75 岁，符合下列任一条者：①粪便潜血试验阳性；② 既往患有结直肠腺瘤性息肉；溃疡型结肠炎、克罗恩病等癌前疾病；③若直系家属中有结直 肠癌患者的，需从 40 岁开始定期进行肠镜筛查。
总而言之，对于癌症，预防胜过治疗，很多人之所以抗拒胃肠镜在于认知上，觉得做胃肠镜十分难受，实际上，随着无痛胃肠镜的普及应用，一场胃肠镜下来就只是睡了一觉的体验。整个检查过程安全舒适没有丝毫痛苦，套用一句经典的广告语：开始了吗？已经结束了！
屯昌县人民医院胃肠镜室简介
屯昌县胃肠镜科，长期致力于消化系统疾病的临床诊治与研究。配备有目前市场上最先进高清的胃肠镜检查设备。科室坚持以患者为中心，秉承精益求精的医疗精神，为广大患者提供专业、高效、人性化的医疗服务。
胃肠镜室的诊疗范围涵盖各类消化系统疾病，可开展内镜业务包括：（1）碳呼气试验检测幽门螺旋杆菌（C13）；（2）普通胃肠镜及无痛胃肠镜检查技术；（3）内镜下食管、胃黏膜染色筛查早癌；（4）内镜下空肠营养管置入术；（5）内镜下止血术；（6）内镜下异物取出术；（7）内镜下食管胃、结肠息肉氩离子电凝术（APC）治疗；（8）内镜下胃、结肠息肉粘膜切除术（EMR）治疗；（9）内镜下消化道早癌粘膜下剥离术（ESD）治疗；（10）内镜下消化道粘膜下肿物挖除术（ESE）治疗。
专家简介
覃晓日
海南省人民医院下沉帮扶专家，海南省人民屯昌分院内一科副主任 ，胃肠镜室负责人，医学硕士，主治医师。
海南省医学会消化内镜分会早癌学组、ERCP学组委员，海南省医学会内科学分会委员，海南省肿瘤防治协会委员。先后在第一军医大学附属南方医院、上海复旦中山医院学习。
擅长胃肠道息肉、消化道出血、消化道异物、肝硬化食管胃底静脉曲张、食管胃肠道早癌、食管胃肠道黏膜下肿瘤、胆总管结石、消化道狭窄、内痔等疾病的内镜治疗。
王东
主治医师
2009年到至今就职于海南省人民屯昌分院，长期从事胃肠镜室工作，熟练掌握胃肠镜检查、息肉切除、息肉APC电凝术、空肠营养管置入术、食管异物取出术、内镜下止血术等。
王周哲
副主任医师。
2008年毕业于海南医学院临床专业，大学本科。2010年1月在屯昌县人民医院工作至今，2011年-2012年在西京第一附属医院消化病医院。2019年-2020年在海南医学院第二附属医院进修消化内科及消化内镜科。2020年11月取得消化内科高级职称。
专业擅长：内科常见疾病的诊治，如消化道出血、急性胰腺炎、病毒性肝炎、肝硬化，肝功能衰竭、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭等疾病，熟练掌握气管插管术、深静脉置管术及呼吸机应用等操作。
肖 婵
主治医师
2013年11月在屯昌县人民医院工作至今，2017年5月取得内科中级职称。
专业擅长：目前擅长消化内科常见病、多发病的诊治，并熟练掌握治疗胃肠镜操作、内镜下息肉电切术、内镜下止血等操作。
海南省人民医院屯昌分院简介
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来源/ 胃镜室 王东
编辑/ 黄庆宽
审核/ 蔡亲斌
责编/田佳
