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9月中旬以前，因身患中度阿尔茨海默症，李阿姨多年来记忆力下降，生活不能自理，连老伴和孩子都不认识。术后一个月她来院复诊，不仅记忆力明显恢复，而且可以和人正常交流，这飞跃式地转变让李阿姨一家分外开心。李阿姨的变化得益于9月中旬在宁波市第二医院接受了颈深部淋巴管—静脉吻合术（颈部LVA），按下了阿尔茨海默病的暂停键，症状也得到了明显改善。
李阿姨平时身体康健，虽然文化程度不高，但人利索又能干，一直帮着兄弟做生意。大概从7年前开始，家人发现李阿姨记性变差，还多次怀疑东西被人偷了。当时，李阿姨还能操持家务，家人以为她只是年纪大了犯糊涂，没有当回事。慢慢地，李阿姨会干很多“荒唐事”：会把外出的脏鞋子锁进衣柜，认不出孩子，忘记家住哪里，执拗地要去外面游荡……3年前，李阿姨确诊阿尔茨海默病（简称AD）。
“我很难过，感觉自己一点点失去妈妈。”女儿痛苦地回忆，“妈妈忘记我了，几乎完全忘记我了。有时候把我当成邻居，有时候当成姐妹，有时候当成陌生人。”
随着李阿姨认知功能等的逐渐下降，照料她也成了非常辛苦的事情。今年夏天，李阿姨因骨折住院，40多℃的高温天里，她执拗地要出去，怎么劝说都不听。于是，家人只能轮番陪着她一趟趟坐公交车。此前，她在家门口也走失过。说起这些，李阿姨的老伴深深地叹了口气。他说这两年来，每天坐公交，在外面游荡，两个人的皮肤都黑得流油了。
了解到宁波市第二医院可以通过手术来改善阿尔茨海默病症状后，李阿姨家人如在黑暗中看到光。他们迫切希望通过新技术，能让李阿姨的病情好转，改善生活质量。
经过该院高级认知中心的详细评估，核医学科的颅脑PET检查，李阿姨符合手术条件。
郭宗慧医生（左）在手术中。
术前，手显微修复外科、高级认知中心和医学影像科、检验科、麻醉科、超声科、康复科等多个学科组成的AD诊疗MDT团队通力协作，制定诊疗方案。
9月14日，该院手足显微外科郭宗慧副主任医师团队独立为76岁的李阿姨颈深部淋巴管—静脉吻合术。
女儿清楚地记得：“9月15日一早，我推开病房门。妈妈叫出我的名字，很亲切地说，‘你来了，这么早，辛苦了。’听到这句话，我眼泪马上涌出来了。我的妈妈回来了。那几年的妈妈‘消失’的日子，跟噩梦一样，过去了。”
图文无涉 图片来源：包图网
郭宗慧回忆，手术的第一步是显影定位。具体来说，在B超引导下，在颈静脉孔周围打入造影剂。造影剂下，功能正常的淋巴结、淋巴管等会清晰显影；瘢痕、老化的淋巴结等则不会显影。清晰显影后，可以通过超声清晰定位颈静脉。
手术的第二步是引流、吻合。
具体来说，每个淋巴结都有若干输入的淋巴管和输出的淋巴管。手术中，在30倍—40倍高清显微镜下，需要将管径只有0.3毫米—0.8毫米的输出淋巴管、功能性淋巴管和颈部静脉一一吻合。
3个小时后，手术顺利完成。
他打了个比方，老人脑内淀粉样蛋白的异常堆积，就跟下水道堵塞住了，脏水没法及时运送出去一样，会导致堆积日益严重，病情也随之加重了。通过手术，将颈深部淋巴管和静脉吻合，可以大大加快脏水的清运速度，提升清运效率。
郭宗慧说，首先离不开多学科团队作战。AD的MDT团队紧密协作，为患者提供一站式诊疗。比如，高级认知中心对患者的精准诊断，核医学科Aβ-PET成像对患者颅内病理性蛋白沉积的准确评估，又比如超声介入科对淋巴结、颈静脉的精准定位，麻醉科术中为高龄患者保驾护航等等。
其次，手术在肌肉深层进行。从脂肪层到肌肉层布满神经组织，稍有损伤，都会对患者的功能带来影响，要慎之又慎。
另外，手术中，找到功能性的淋巴结与淋巴管，精准、高质量的吻合等也考验术者的功底。
记者了解到，每个患者的手术都是个性化的。以李阿姨为例，医生共将她两侧的7根淋巴管、6个淋巴结和颈部静脉吻合。
在护理团队及家属的悉心照料下，李阿姨伤口愈合良好，术后10天开开心心地回家了。
术后一个月，李阿姨女儿带着妈妈到郭宗慧的门诊随访。女儿很激动地说：“妈妈现在不会半天清醒，半天迷糊了，情绪也很平稳，听得进我们的话，讲得通道理。手术前后的变化太大了，跟两个人一样。”
71岁的马阿姨与李阿姨同天接受手术，术后她也发生了很大变化。术前，她走不了路，坐着轮椅进医院，术后她的运动能力有了明显改善，可以站起来独立行走了！
郭宗慧介绍，阿尔茨海默病是一种中枢神经系统的退行性病变，是痴呆症最常见的形式，占病例数的60%—70%。通过开展颈深淋巴-静脉吻合术，疏通颅内淋巴系统，可以使颅内病理性蛋白机械性地高效排除。这是一种新的治疗方式。
郭宗慧表示：“对阿尔茨海默症患者来说，这个手术是有划时代意义的。希望能有更多患者和家庭从这一手术中获益。只要患者可以耐受并适合手术，通过这样机械的方法及时排除病理性蛋白，没有副作用。”
记者了解到，国内外目前可独立开展颈深部淋巴管—静脉吻合术治疗阿尔茨海默症的医院并不多。
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