贯彻落实《中共中央 国务院关于深化养老服务改革发展的意见》进一步推进“津牌养老”服务高质量发展
政务
2025-01-27 22:52
天津
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1月7日，《中共中央 国务院关于深化养老服务改革发展的意见》（以下简称《意见》）发布。这是首次以党中央、国务院名义印发关于养老服务工作的意见。《意见》对养老服务发展进行了前瞻性、系统性、总体性部署，是新时代推进养老服务高质量发展，推动适合我国国情养老服务体系成熟定型的顶层设计，是当前和今后一段时间养老服务体系建设的纲领性文件。《意见》的发布，标志着推动适合我国国情的养老服务体系成熟定型有了明确的“任务书”“路线图”。《意见》提出的发展目标十分明确。《意见》首次清晰回答了适合我国国情的养老服务体系是：分级分类、普惠可及、覆盖城乡、持续发展的养老服务体系。民政部养老服务司专门就这4句话、16个字作了解读。“分级分类”，就是网络建设要分级，顺应广大老年人身边、周边养老的传统习惯和普遍愿望，遵循养老服务重在基层的规律特点，以县域为统筹、乡镇（街道）为枢纽、村（社区）为支点，构建养老服务一张网，做到居家养老送上门，社区养老在家门口，机构养老不离街乡、不出区县；就是服务形态要分类，坚持以老年人需求为中心，综合考虑不同家庭照护状况、经济状况和老年人能力状况，分类提供居家、社区和机构养老服务，做到需要居家养老时社区提供有力支持，家庭照护不了时周边有机构提供专业的替代性照护。“普惠可及”，就是基本养老服务不仅要兜住特困老年人、低保老年人，还要惠及全体老年人，确保人人都能老有所养，安度幸福晚年。“覆盖城乡”，就是既要遵循城镇化发展规律特点，创新发展城市养老服务模式，有效满足城市老年人的养老服务需求；又要纳入乡村振兴发展战略布局，发挥乡村特色优势，加快补齐农村养老服务短板，探索有效管用的农村养老服务模式，解决广大农村老年人养老难题。“持续发展”，就是要根据经济社会发展水平、社会保障水平、人民群众收入水平和财政能力状况等因素，坚持尽力而为、量力而行、突出重点、久久为功，加强普惠性、基础性、兜底性养老服务建设，优先保障发展失能老年人照护服务，优先满足人民群众最关心的失能照护刚需，不搞超出经济社会发展承受能力的“泛福利主义”，确保基本养老服务可感可及可持续。实现这一目标，《意见》提出分两步走：第一步，到2029年，养老服务网络基本建成，服务能力和水平显著增强，扩容提质增效取得明显进展，基本养老服务供给不断优化。第二步，到2035年，养老服务网络更加健全，服务供给与需求更加协调适配，全体老年人享有基本养老服务，适合中国国情的养老服务体系成熟定型。《意见》明确的发展路径十分清晰。从完善村（社区）养老服务设施站点，到巩固居家养老基础作用，从加快补齐农村养老服务短板，到加强养老服务人才队伍建设，《意见》提出了十余条实打实的举措。其中的重点任务，概括起来是“三个三”。第一个“三”是：健全三级养老服务网络。《意见》首次提出，加快健全覆盖城乡的三级养老服务网络，界定了区县级、乡镇（街道）、村（社区）分级服务的主要功能，推动形成县级综合服务、乡镇（街道）区域联动、村（社区）就近就便的服务支持体系。其中：在区县级层面，要建设区县级综合养老服务管理平台，在承担兜底保障职能基础上，拓展和强化服务示范、行业指导、应急救助、资源协调等综合功能，统筹推动县域养老服务资源高效利用；在乡镇（街道）层面，要依托乡镇（街道）敬老院、优质民办养老机构等，改扩建为区域养老服务中心，发挥专业照护、服务转介、资源链接等作用，促进上下联动，推动供需衔接；在村（社区）层面，要完善村（社区）养老服务设施站点，发挥其嵌入村落社区、熟悉周边资源、贴近基层群众的优势，在基层“两委”组织支持下，及时汇集、提供和转介养老服务需求，采取“中心+站点”的方式，建成老年人家门口的服务站，强化对居家养老的支持。《意见》明确，到2029年三级服务网络要基本建成，2035年要更加健全。第二个“三”是：贯通三类服务形态。居家养老、社区养老、机构养老是目前三种主要的养老方式。《意见》以推动三类养老服务贯通协调为改革重点，在进一步明确各类养老服务功能作用的同时，加强各类养老服务在老年人全方位需求、全生命周期、全生活场景的协调联动，让老年人无论在家庭、在社区、在机构，都能够享受到方便可及的服务。在居家养老层面，提出强调巩固居家养老基础作用，重点完善老年人床边、身边可感可及的养老服务政策措施，健全家庭养老支持政策，探索为居家失能老年人建设具有连续、稳定、专业服务功能的家庭养老床位，加快适老住宅建设，推进家庭适老化改造，支持老旧小区加装电梯，加强无障碍环境建设。在社区养老层面，提出强化社区养老依托作用，扩大社区养老服务有效供给，依托社区为居家养老提供有力支持，发展嵌入式社区养老服务，推行“社区+物业+养老服务”。在机构养老层面，首次明确将养老机构划分为兜底保障型、普惠支持型、完全市场型，推动形成兜底有保障、刚需有服务、普惠有供给、市场有选择的服务格局。提出要优化机构养老专业支撑作用，根据服务对象和设施条件，因地制宜推进养老机构分类改革。健全公办养老机构运营机制，在做好兜底保障基础上，向社会开放空余床位，扩大普惠养老服务。第三个“三”是：构建三方协同机制。《意见》明确，在家庭和个人尽责基础上，推进养老服务事业产业协同发展，要发挥好政府、市场、社会三方协同作用。对政府来说，要强化其在养老服务规划、政策支持、组织保障、监督管理与兜底性养老服务供给方面的主导作用；对市场来说，要发挥其在养老服务产业发展中的资源配置作用，支持国有资本、民营企业、外资企业等各方主体按照市场化原则提供养老服务、发展银发经济、开发旅居养老市场；对社会来说，要突出其在养老服务中的互助共济作用，发挥各类社会组织对养老服务的支持作用。具体发展目标是，形成有为政府、有效市场、有情社会、有爱家庭协同发力的中国式养老路径。《意见》强调的要素保障十分关键。养老服务要可感可及，当前，广大中低收入家庭老年人普遍反映质量安全有保证的普惠养老服务用不起、用不上，养老服务供给主体也普遍反映服务成本高、空置率高，存在亏损运营。如何打破困境，形成政府扶得起、老年人可负担、供给主体有盈利的养老服务良性市场格局，是亟须突破的重要课题。《意见》为此提出要强化有力有效的养老服务要素保障，从供给和需求两个端口打出“政策组合拳”。一方面，从供给端发力，重点是降低经营主体的服务成本。一是科学规划养老服务设施布局。《意见》提出落实“四同步”要求，确保新建住宅小区按照标准配建养老服务设施，支持闲置公共服务资源改建养老服务设施，扩大兜底性、普惠性养老服务设施供给，鼓励对社区养老服务机构减免场地租金，重点降低养老领域场地设施成本。二是完善财税支持相关政策。严格执行用水电气热居民生活类价格政策，落实相关税收优惠政策，重点降低养老领域税费成本。三是加强养老服务人才队伍建设。支持开展养老服务人员培训、加强激励保障，重点降低养老领域用工成本。四是大力发展养老金融。支持地方政府专项债券用于养老，加大政府性融资担保、再担保机构对养老服务小微企业贷款担保支持力度等，支持符合条件的养老项目发行基础设施领域不动产投资信托基金，重点降低养老领域融资成本。五是加快养老科技和信息化发展应用。研究设立养老服务相关国家科技重大项目，深化全国智慧健康养老应用示范，完善全国统一的养老服务信息平台，形成统一的老年人和养老服务数据库，加强科技信息赋能，重点降低养老领域科技研发和信息共享成本。另一方面，从需求端发力，重点是增强老年人支付能力。《意见》提出要加快建立长期护理保险制度，为老年群体提供多层次长期护理保险产品，合理确定经济困难失能老年人护理补贴覆盖范围和补贴标准，做好长期护理保险与经济困难的高龄、失能老年人护理补贴等政策的衔接。《意见》强调的各级责任十分明晰。《意见》对组织落实工作提出明确要求。其中，地方各级党委和政府要高度重视养老服务工作，加强组织领导，将养老服务体系建设纳入经济社会发展规划和重要议事日程。乡镇（街道）党（工）委、村（社区）党组织是基层养老服务工作的主要组织者和落实者，要将养老服务作为联系群众的重要内容，引导各类组织共同做好养老服务工作。各级民政部门是养老服务工作的牵头抓总单位，要加强统筹协调，会同有关部门完善养老服务改革发展相关政策，健全督促评价制度。各地区各有关部门要发挥齐抓共管作用，结合实际抓好《意见》贯彻落实，积极稳妥推进改革，尊重老年群众意愿，不搞齐步走、“一刀切”。按照民政部年度工作会议部署，2025年我市养老服务工作要深入贯彻落实党的二十届三中全会和第十五次全国民政会议精神，全面落实积极应对人口老龄化国家战略和党中央、国务院深化养老服务改革发展意见要求，以民心工程养老服务项目和全市养老信息平台建设试点为主要抓手，做实老年助餐和综合体运营管理，做强养老服务机构综合监管、做优养老人才培训和队伍建设，做大养老服务产业市场，做好京津冀养老协同和“十四五”各项收口工作，及时启动“十五五”规划编制工作，高标准完成专项审计整改和养老服务领域突出问题集中整治工作，通过补短板、抓规范、促提升，加快打造“家门口”的养老服务体系，持续擦亮“津牌养老”服务品牌，有力提升广大老年群众的获得感、幸福感、安全感。进一步优化养老服务基本供给。深化嵌入式养老服务，推动新建社区型养老服务综合体（农村幸福院）30个。深化老年助餐服务，新增示范型老人家食堂30个，推动老年助餐可持续、规范化发展。深化家庭养老支持服务，巩固居家养老基础作用，培训失能老年人家庭照护者不少于1000人。深化认知障碍照护服务，打造全生态、专业化服务的老年人认知障碍照护专区10个。深化智慧养老服务，新建智慧化养老服务综合体（养老院）10个。进一步推动养老服务提质增效。积极推进基本养老服务综合平台国家试点工作，指导推进全国居家和社区基本养老服务提升行动项目和区域养老服务体系创新试点项目。加快补齐农村养老服务短板。进一步强化养老服务综合监管。强化专业支撑，持续开展养老服务第三方评估，常态化组织养老机构等级评定。强化堵塞漏洞，出台《天津市养老机构预收费管理办法》，推进养老服务体系建设专项审计整改落实落地。强化专班破难，推进养老机构人身安全整治专项行动，持续开展养老服务领域安全生产治本攻坚三年行动，持续推进养老服务领域打击非法集资专项行动。强化问题导向，按照民政部部署要求开展全市养老服务突出问题专项整治，推动养老服务机构重大事故隐患动态清零。进一步壮大养老服务多元产业。深化养老金融政策研究，促进养老服务消费，贯彻落实《关于进一步促进养老服务消费 提升老年人生活品质的若干措施》，推动“冬南夏北”旅居康养服务，办好第三届天津（国际）养老服务业博览会暨2025京津冀都市重阳博览会。推进京津冀养老协同深入发展，定期组织三地养老服务专题工作组联席会议，继续举办三地养老服务交流资源对接和旅居养老交流活动，加速三地养老服务企业交流合作进程，积极推进我市优质养老服务企业向河北省延伸布局。![]()
