什么？医学继续教育学分制度要取消了？

网上有句话：天下苦继教学分久矣！

医学知识日新月异，因此是一门终身科学，需要医生终身学习，不断充电，及时更新，充实自己，补补填短板，把握世界医学脉搏，紧跟医学前沿，持续提高技术水平，更好的为患者服务。

因此，早在九十年代初，1991年卫生部就颁布了《继续医学教育暂行规定》 。

在跨入21世纪的时候，2000年12月28日卫生部又重新颁发了《继续医学教育规定（试行）》的规定。

2008年，卫生部又下发了《关于加强继续医学教育工作的若干意见 》，进一步完善了继续教育制度与相关配套要求。

国家用强制性学分规定，来加强医护人员学习的目的，以达到有效督促医护自觉、主动学习，从而达到户枢不蠹，不断对临床知识系统升级更新。

该规定要求每年在职卫生专业技术人员要获得至少25分的继续教育学分，才算合格。

这是与专业技术职称配套改革的一项内容，自然就与职称晋升挂钩。如果你是一名卫生专业技术人员，只有连续5年合格才能晋升高一级的职称。

这项由国家制定的对在职卫生技术人员教育学习的一种制度，分为1类学分和2类学分，有的地区还分有3类学分。其中1类学分5-10分，2类学分15-20分，才算合格，并由当地卫健委验证发给当年度的继续教育合格证明。而且，两类学分不可互相替代，也不可升级。学分以年计，不得跨年累积。也就是说，每年临床医护人员都必须要取得25分。

1类学分必须是参加国家级、省级继续教育项目才能颁发，一般多为培训班，才能获得的。

2类学分则是医院等卫生医疗机构自行举办、并得到当地卫生行政主管部门许可备案的各类继续教育活动，一般为培训、病案讨论、学术活动等等。

各省卫健委都出台有大同小异的本省继续医学教育管理的规定，用来规范框囿卫生专业技术人员的晋升与执业资格考核。

医学继续教育学分作为医护人员想在临床立足和往上发展的的硬指标，就每年必须修够25分！

这25分看起来好像不多，但是对于医患比例严重倒置，被各种临床病历文书压得透不过气来的一线医护人员来说，真得来之不易。1类学分外出学习参会这些好事，基本都是主任级别以上的才有机会；2类学分，虽然本院学习亦可，但每次只有少得可怜的0.5分，即使内外妇儿通吃也得要举办40次，可能吗？就算可能，医护人员每次都有空吗？

那怎么办？人间无路，网上有方。

凡是用钱能解决的问题都不是问题。

于是，每到年终考核的时候，许多一线医护人员，就心不甘情不愿的自掏腰包，网上购买继教学分。

正因此，哈尔滨医科大学附属二院心内科医生牛春峰曾多次发博呼吁：取消继续医学教育学分制。

一瞬间，就在医疗界炸开了花，引起共鸣与激论。

在那条微博上，牛医生激愤的说：

“呼吁取消医护人员的继续教育学分制度，虽然制度本身的出发点是好的，目的是促进我们继续学习。但现在明显变味了，几乎成了一种买卖，让本来就忙碌的医护人员增加额外负担，同时也让倒卖继续教育学分的贩子发了一笔大财。”

牛医生作为哈尔滨医科大学附属二院心内科主任医师，他本人其实有很多渠道可以轻而易举的就能获得继教学分。

但是，作为一名良知医生、作为一名科室带头人，他目睹到一线普通医护人员为学分而“曲线救国”，甚至为了学分而去参加和自己学科提升没有任何意义和帮助的一些会议，耗时耗力，身心俱疲，做些大量的无用之功，所以，才会在微博上吐一声槽、发一声呐喊。

从那条微博很快被广泛转发，迅速火起来，我们不难看到，牛医生说出了很多医务人员的内心所想，却一直默默承受的憋闷。

2018年8月11日，一名网友给宜宾市委书记写信要求取消医学继续学分制度，并且得到了答复，信函往来全文如下：

来信

回复

网民朋友：

您好！您通过人民网《地方领导留言板》给市委书记留言已收悉,现将您呼吁“取消医学继续教育学分制度”的相关事宜回复如下：

继续医学教育是国家为实施“科教兴国”战略，适应社会主义卫生事业发展需要，国家对卫生技术人员实行继续医学教育制度。早在1991年卫生部颁布了《继续医学教育暂行规定》 ，2000年12月重新印发了《继续医学教育规定(试行)》。2017年9月，省卫生计生委印发了《四川省继续医学教育项目管理办法（试行）》和《四川省继续医学教育学分管理办法（试行）》。目前，继续医学教育已作为一项制度在全国实施。目前任何单位或个人无权取消。

按照《四川省卫生和计划生育委员会关于印发<四川省继续医学教育项目管理办法（试行）>和<四川省继续医学教育学分管理办法（试行）的通知>》（川卫办发【2017】134号）文件第十一条规定“参加远程继续医学教育全年所获得的学分不超过10学分（含Ⅰ类学分和Ⅱ类学分）。”学分卡属于远程继续医学教育，因此，全年通过学分卡获得的学分，不能超过10分。

预约听课功能，是按照《四川省卫生和计划生育委员会关于印发<四川省继续医学教育项目管理办法（试行）>和<四川省继续医学教育学分管理办法（试行）的通知>》（川卫办发【2017】134号）文件第二条规定“医疗卫生机构应制定措施，鼓励专业技术人员参加与本专业相关的继续医学教育活动，并获得规定的学分”制定的，是避免部分医务人员为了学分而参加与工作无关的培训，造成培训资源浪费，对专业技术人员参加继续医学教育活动的专业进行区分，以便专业技术人员学以致用，学有所用，同时也公平地体现了专业相关性。关于预约功能我们将不断改进。

我委在工作中收集到不少医务人员对该文件不同意见建议，目前已经已形成书面报告向省卫生计生委反映。

宜宾市卫生和计划生育委员会

利益之争，尚能讨价还价，还有回旋和交易的余地。观念之争，是要出人命的。比如，我们这些外人，就很难理解，中东的那些冲突，巴以之间的战争，到底几十年在打什么？打的不是土地，不是粮食。是抢一个观念的解释权，都觉得自己脑子里的观念，才是对的，这就很要命。

由此可见，想一蹴而就取消医学继教学分制，至少在短期内可能性不大。

因为正如那封人民网回信所说“继续医学教育是国家为实施‘科教兴国’战略，适应社会主义卫生事业发展需要，国家对卫生技术人员实行继续医学教育制度”，“目前，继续医学教育已作为一项制度在全国实施。目前任何单位或个人无权取消”。

毫无疑问，医学继教学分制是国家意志。因为医学是一门不接受犯错的行业，专业的知识只有不断巩固不断学习，才能避免失误。既然如此，想取消的可能性几乎不大。

任何一种生活，任何一个选择，都要付出代价。想要稳定，就要戴上枷锁；想要利益，就要承担风险。这世上不存在感同身受，人情冷暖只有自己知晓，世态炎凉才是生活日常。

但是，我们虽然短期内不能寄希望于取消，却可以寄希望于改革，让医学继续教育学分制度更完善和更科学化更人性化。

比如通过医师护士定期考核制度的方式进行，这样既可以考察医护是不是坚持自觉主动学习，并且有没有取得切切实实的成效，杜绝学分作假，真正督促医护人员在繁忙的临床工作的同时，利用宝贵的业余时间根据自己的专业选择学习内容。这样的继续教育既重视了形式，更重视内容，才能达到国家继教的初心和目的。

最后的话

任何一项变革，都会同时面临两股势力：一个是，被触及既得利益的保守者，他们是反对你变革的；另一个是，你变革后的获益者，是变革的支持者，他们一定会长期支持你么？

不会的。

因为他们一旦有了利益后，就会想要的更多，永远都不会满足，甚至肯定会骂你，不够勇敢，不够猛，变革尺度不够。

这种场面，是最尴尬的。

怎么办？

既然无法同时取悦，只能咬牙，去取悦能来真金白银付钱的家伙。

世事的选择里，都标明了价格。

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