罕见又致命！20岁孕妈突发疾病，近百人献的血救了她
民生
2025-01-21 23:14
福建
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黄女士，一位20岁的孕妈，她与丈夫本应在2024年的最后一天迎来小宝贝，却没想到新生未到，“杀手”先至。2024年12月14日，黄女士突发腹痛、腹胀，到当地市级医院就诊，检查发现急性肝功能异常、急性肾功能异常、严重凝血功能异常。剖宫产术后4天，黄女士病情加重，怀疑为“妊娠期急性脂肪肝”，一种罕见但又致命的妊娠并发症。短短数天，这位年轻的妈妈陷入多器官功能衰竭的绝境，一只脚踏进了鬼门关。关键时刻，经医院联系转诊至中山大学孙逸仙纪念医院急诊科EICU。救治期间，在广州血液中心的支持下，黄女士进行5次血浆置换和多次血浆输注总计15900ml，以及10.5单位红细胞、10单位冷沉淀，相当于近百人献的血救了该位母亲。怀孕本来是迎接新生的喜悦之事，黄女士却在临盆之际遭遇了孕期“夺命杀手”——妊娠期急性脂肪肝。妊娠期急性脂肪肝是一种罕见但又致命的妊娠并发症，以不同程度的肝功能损害为主要临床表现，最终演变为严重的急性肝功能衰竭，并伴随多器官功能受累，起病急骤、病情凶险、进展迅速、危害极大。考虑到孕妇病情危重，必须尽快终止妊娠，否则孕妇和胎儿都性命难保。2024年12月14日，当地医院的医生为黄女士紧急进行剖宫产。因术前存在肝肾功能异常和严重的凝血功能异常，患者术后转入重症医学科（ICU）继续监护治疗，清醒后拔除气管插管。按照往常经验，急危重症孕产妇的病情，通常在及时终止妊娠后会稳定下来和逐渐好转。然而这次，“杀手”却没有停止脚步，危机一触即发。2024年12月18日，在剖宫产术后4天，黄女士出现意识障碍、呼之不应，随后肢体抽搐、牙关紧闭，怀疑是妊娠期急性脂肪肝，出现弥漫性血管内凝血，同时伴有症状性癫痫、多器官功能衰竭等复杂问题。生命攸关之际，中山大学孙逸仙纪念医院伸出援助之手，接过与“死神”较量的“接力棒”。12月19日深夜，患者抵达广州。在医务科的协调下，EICU（急诊重症监护室）组织产科、血液科、风湿科、输血科、肾内科、消化内科、神经科、放射科进行多学科MDT会诊。“妊娠期急性脂肪肝的突出特点是肝损伤，肝损伤往往会造成凝血功能异常。”该院EICU病区、急诊科一区主任医师方向韶分析，有效治疗手段是以血浆置换为主的人工肝治疗。两个目的，一是清除毒素，二是补充新鲜的凝血因子，来帮助患者度过肝功能衰竭。然而，临近春节，全国各地进入献血淡季，医院也出现用血紧张的状态。该院输血科主任谢双锋向广州市血液中心详细说明了患者的危急状况和迫切的用血需求，在了解到病情严重性和紧急性后，广州市血液中心立即启动应急调配机制。经过紧张而有序的协调，广州市血液中心从有限的血液库存中优先调配出足够的血浆，照亮了患者的救治之路。在血液中心的支持下，患者治疗过程中共使用15900ml血浆，“相当于近百人献的血救了该位母亲。”谢双锋说。经过医护人员的精心护理，今天（21日），黄女士顺利康复出院，返乡团圆。寒冬岁末，新春将至，在这个阖家团圆的温馨时刻，有许多生命却在等待着血液的拯救。正值春节献血淡季，医生也特别呼吁广大市民踊跃献爱心，传递生命的希望。
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