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影像解剖 | 颈内动脉、椎动脉、大脑前、中、后动脉分段、小脑供血动脉及范围；上、下肢动静脉解剖及CTA；肝分段、肺分段、颈部淋巴结分区、腹盆壁肌肉解剖等
来源于：艾泽拉斯丶影像笔记
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基本情况
患者，女性，60岁，头晕
MRA：
影像所见
左侧两支大脑中动脉平行走行, 两者间未见沟通或融合
诊断意见
重复大脑中动脉
标识如下：
读书笔记：
大脑中动脉的变异，主要有一下几种：
①重复大脑中动脉（DMCA）：起源于颈内动脉的血管，与大脑中动脉伴行；本例属于此种变异；
②副大脑中动脉（AMCA）：起源于大脑前动脉的血管，与大脑中动脉伴行；
重复大脑中动脉与副大脑中动脉的关系：
（1）两者均向皮质供血；
（2）重复大脑中动脉供血范围为前颞叶；副大脑中动脉供血范围为前额叶；
③开窗畸形：一支血管走行过程中，分出两支，走行一段后重新汇合成一支的窗样结构。如下图所示：
④树枝状大脑中动脉：没有主干，表现为一团类似树枝状的动脉丛。如下所示：
MRA位未见左侧MCA；DSA、CTA分别显示树枝状动脉丛（图片来自参考文献[1] ）
⑤分叉过早：分叉距离起始处小于15mm。
从这些变异上来看，大概能想到变异形成的原因，很大部分都是因为发育过程中树枝状动脉丛融合出现了异常。
[1] Uchiyama N. Anomalies of the Middle Cerebral Artery. Neurol Med Chir (Tokyo). 2017;57(6):261–266. doi:10.2176/nmc.ra.2017-0043.
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