在门诊的费用可以报销吗？
哪些人可以享受门诊报销？
报销比例是多少呢？
面对复杂的医保政策，
你是否常感到不知所措---
门诊报销政策全攻略来了
赶紧来了解一下吧---
在一级医院享受门诊报销待遇的人群主要有两种。一是参加基本医疗保险的职工（享受门诊共济政策）；二是参加基本医疗保险的居民，且申请获批享受门诊慢特病待遇的患者。
参保居民在一级医院发生的普通门诊合规医疗费用，无起付线标准，报销比例65%，每人每年最高报销额300元，其中60岁及以上老年人、计生特殊家庭、贫困人口、残疾人居民等重点人群，每人每年最高报销额330元。
居民“两病”门诊报销：（1）患者与定点医疗机构签约后，发生的“两病”药品费用不设起付线，门诊使用降血压、降血糖药物，支付比例75%，年度最高支付300元（高血压）、400元（糖尿病非胰岛素治疗）、600元（同时患两病或使用胰岛素治疗）。（2）已纳入门诊慢特病的不同时享受待遇。
职工普通门诊（门诊共济政策）在一级医院的起付标准分别是：
在职职工200元，退休职工100元（起付线单独计算，不与门诊慢特病混算）。
参保职工在一级医院发生的普通门诊合规医疗费用，超过起付标准的部分报销比例分别是：在职职工80%，退休职工85%。
职工门诊统筹报销限额单独计算，不与住院、门诊慢特病混算。年度基金最高支付限额在职为4000元，退休为5000元（实际报销金额）。
对于年度超过基金支付限额以上的费用，即在职超过4000元，退休超过5000元，由大额医疗救助接着支付，限额1000元（实得），报销比例跟职工门诊报销比例一致。
日照市参加基本医疗保险的职工和居民，且申请获批享受门诊慢特病待遇定点在秦楼街道社区卫生服务中心的患者起付标准、报销比例如下：
| 医保类型 | 起付标准 | 报销比例 | |
| 居民医保 | 500元 | 90% | |
| 职工医保 | 在职职工 | 700元 | 90% |
| 退休职工 | 700元 | 95% | |
具体怎么报销呢？
中心优化医保服务流程
在结算窗口“即时报销”
助力诊疗服务
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患者持第二代身份证
（社保卡或电子医保凭证）
到中心门诊各科室诊室就医
医生上传处方后到收款窗口结算
直接扣除医保承担费用
患者只需缴纳个人自负部分费用
然后到药房取药或到相关科室检查
来源：秦楼街道社区卫生服务中心
编辑：方圆
校对：亚楠
责编：邱晴
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