甲基叔丁基醚可能是非酒精性脂肪肝的潜在环境致病因素：NHANES 2017-2020
Fengtao Cui (崔风涛)a, Hanyun Wang (王翰云)a, Mingxiao Guo (郭鸣霄), Yucheng Sun (孙宇程), Ye Xin (辛业), Wei Gao (高伟), Xingqiang Fang (方兴强), Li Chen (陈丽), Piye Niu (牛丕业)*， Junxiang Ma (马俊香)*
首都医科大学公共卫生学院；北京市环境毒理学重点实验室；淮北矿业有限责任公司职业病防治院
背景介绍
非酒精性脂肪肝(NAFLD)是一种普遍流行的慢性肝病，其特点是肝脏脂肪变性，但并不伴有过量饮酒和其他导致脂肪肝的原因。越来越多的研究表明，许多环境污染物会导致非酒精性脂肪肝的发生。甲基叔丁基醚(MTBE)是一种广泛使用的汽油添加剂，是一种新兴的环境污染物。以往研究表明，甲基叔丁基醚可干扰脂质代谢。然而，目前仍缺乏关于甲基叔丁基醚暴露与非酒精性脂肪肝风险之间关系的流行病学报道。本研究利用美国国家健康与营养调查(NHANES) 2017-2020年3月周期的数据进行了一项横断面研究。
文章亮点
1．MTBE是一种新型环境污染物；
2. 首次发现MTBE与NAFLD之间的相关性；
3. 首次发现MTBE与肝脏纤维化之间的相关性；
图文解读
Table 1 Multivariate ORs of MAFLD in NHANES 2017–2020.3 population after deleting outliers
表1 提示血液中MTBE浓度与非酒精性脂肪肝风险呈显著正相关 (OR：2.153，95% CI：1.176-3.940)。进一步的分层分析也显示，血液MTBE 浓度与女性非酒精性脂肪肝风险之间存在明显的正相关。
Table 2 Multivariate ORs of liver fibrosis in NHANES 2017–2020.3 population after deleting outliers
表2 在对多个协变量进行调整后，在全部人群 (OR：1.457，95% CI：0.986-2.154)、男性 (OR：1.188，95% CI：0.735-1.919) 和女性 (OR：1.730，95% CI：0.970-3.087)中，血液中 MTBE 浓度与肝纤维化风险呈正相关，但差异无统计学意义。同样，在总人群 (OR：1.701，95% CI：1.067-2.707，P=0.026) 和女性人群 (OR：2.208，95% CI：1.172-4.158，P=0.014) 中，超重以及肥胖与肝纤维化呈明显正相关。
总结与展望
本研究表明，在美国普通人群中，血液中 MTBE 含量与经VCTE 诊断的非酒精性脂肪肝之间存在显著的正相关性。血液中MTBE水平越高，早期肝纤维化的发生率越高，MTBE暴露更有可能诱发非酒精性脂肪肝和肝纤维化。我们的研究首次发现，MTBE可能是导致非酒精性脂肪肝的环境因素之一，并为非酒精性脂肪肝和早期肝纤维化的发病机制提供了新的见解。
第一作者：
崔风涛，首都医科大学劳动卫生与环境卫生学博士生
主要研究方向为职业污染物暴露与人群健康，重点参与国家自然基金课题、国家重点研发计划课题、中国煤矿尘肺病防治基金会课题多项基金项目。在Sci Total Environ、Chemosphere、Environ Sci Process Impacts等国际期刊发表SCI论文5篇，获批多项专利。
王翰云，首都医科大学劳动卫生与环境卫生学硕士生
主要研究方向为职业污染物致脂质代谢紊乱的作用与机制研究，重点参与国家自然科学基金、北京市自然科学基金和首都医科大学自然科学基金3项。在Environ Sci Process Impacts等国际期刊发表SCI论文3篇。
通讯作者：
马俊香，首都医科大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系副教授，主要研究方向为环境有机污染物和重金属致糖脂代谢紊乱和神经损伤的发病机制研究。承担科技部国家重点研发计划、国家自然科学基金项目、北京市自然科学基金项目、首都医科大学自然科学基金项目等。Sci Total Environ、Ecotoxicol Environ Saf等国际期刊发表SCI论文20余篇。获实用新型专利2项。
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Environment & Health（《环境与健康》）由中国科学院生态环境研究中心和美国化学会出版部共同合作出版。作为一本国际化、高质量的开放获取期刊，Environment & Health致力于揭示环境暴露与人类健康之间的关系，探索潜在的公共卫生影响，为可持续发展和建立更健康的世界构建一个高水平国际学术交流平台。期刊聚焦不断变化的有害环境因素对人类健康的影响，重点报道具有重要意义的高水平原创研究，以及与环境和健康政策相关的创新理念。期刊将发表Research Article、 Review、Policy Analysis、Perspective和Viewpoint等多种类型文章。所收稿件将经过严格、快速的同行评审。
Editor-in-Chief: Guibin Jiang
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