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关于医保报销的“4个误区”，你应该了解→

民生 2024-11-05 08:39 河南

医保能报销为什么还要自费？为什么我看病不能医保报销？怎么同样的医疗费用，别人报销的都比我多？关于医保报销，你了解多少？今天，小保总结了关于医保报销的四大误区，感兴趣的赶紧一起来了解一下吧。

误区一：所有的医疗费用都能报销

我发现很多家人朋友都这么认为，但事实上这是不对的。

其实咱们来看下医保的全称就知道了，比如职工医保的全称是“职工基本医疗保险”、居民医保的全称是“城乡居民基本医疗保险”，为什么都加了“基本”两个字？因为国家设立基本医保的初衷就是帮助大家保障基本的医疗需求，而不是全部解决，毕竟咱们国家的医保基金也是非常有限的。

所以，即使有了医保，也不是所有的医疗费用都能报销的。

误区二：一生病就往大医院跑

很多人不管是感冒发烧还是大病就医，只要一生病就喜欢往大医院跑，总觉得大医院好，当然大医院的医疗技术和设备肯定好于基层医院的。

所以当我们面对一些小病时，实际去基层医院会来得更划算。

误区三：门诊看病每次超过起付线才报

不管是门诊报销还是住院报销，都有起付线，那什么是起付线？就是国家针对参保人员医疗费用报销的计算起点，参保人员需自行承担起付线以下的费用，医保则针对起付线以上的费用来按规定比例报销。

其中呢，住院起付线是每次住院都要扣除的，国家主要也是担心有人“小病大看，浪费医保基金”。

但对于门诊，则是为了尽量减轻大家的就医负担，是以一个年度累计计算的，所以门诊看病不是每次超过起付线才报的。

误区四：同样的费用医保报销相同

其实啊影响医保报销比例的因素是很多的，一点因素不同就导致报销的比例不同。

在这里具体跟大家说几点：

①参保的类型不同，报销比例不同

比如：职工医保的报销比例，会总体高于居民医保。

②就医的医院等级不同，报销比例不同

一般三级医院报销比例低，而社区医院报销比例则较高。

③如果是异地就医，在参保地就医的报销比例可能与就医地的报销比例不同

目前异地就医的报销政策是报销比例由参保地规定、报销范围由就医地规定，所以就可能存在参保地和就医地的报销比例不同的情况。

④不同类目药品，报销比例不同

要知道，咱们国家的医保药品目录分为甲、乙两类药。如果使用甲、乙类药，则能参与医保报销，甲类药费用100%计入金额按比例报销；乙类药费用基本按80-90%计入金额按比例报销，剩余的10-20%由个人自付；那么目录外的药则无法参与医保报销，完全由个人100%自费，一般是为较昂贵的自费药和进口药。

以上就是医保报销的四大误区，你都记住了吗？

来源：漫画医保

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzU1NzQxMjU3Mg==&mid=2247554184&idx=1&sn=ce0aa447b3ca0736b3c35b39c1b922ed

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