二甲双胍为啥不能慢病报销?!市医疗保障局:不在保障范围内

民生   2025-01-01 18:26   安徽  

1584政风行风热线》



2025年1月1日


上线领导
市医疗保障局党组成员、副局长谢建农



陪同嘉宾 

市医疗保障服务中心副主任齐鼎

待遇保障和医药服务管理科科员杨明亮

热线精选


陈先生反映:二甲双胍为什么慢性病报不了。



市医疗保障局回复,经查询,“二甲双胍格列本脲片”未纳入《2024年药品目录》之中。参保人员在门诊或住院使用该药品发生的费用,均不在医疗保障范围内,需由个人自行承担。依据《国家医疗保障待遇清单(2020年)》的相关规定,基本医疗保险(包括职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险)仅对目录内规定的药品、医用耗材和医疗服务项目进行支付。

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化工原料厂退休职工李先生反映:两个月的70元钱都没到账。
市医疗保障局回复,为做好2024年度全省医保业务年终结转相关工作,我市医保信息平台自2024年12月31日(星期二)18:00 起至2025年1月3日(星期五)8:00 ,暂停全市医保联网直接结算和相关业务办理,故无法为反映人查询个人账户到账等情况。相关情况已详细告知反映人,待医保系统开机后,将第一时间为其查询个人账户相关情况并给予反馈,如有其他政策咨询可以关注“安庆医保”微信公众号或者拨打咨询电话:0556-5897115、5897116。

陈女士反映:职工医保每个月发的70块钱,查询时后面有个斜杠是什么意思。
市医疗保障局回复,为顺利做好2024年度全省医保业务年终结转、医保个人账户计息、平台系统升级等工作,安徽省医疗保障信息平台自2024年12月31日(星期二)18:00 起至2025年1月3日(星期五)8:00 暂停对外服务,因反映人的个人账户在此期间正在年终结转并计息,故查询时显示斜杠,反映人可以在医保信息平台开放后,查询个人账户有关情况。

朱先生咨询:为什么小儿麻痹症生活不能自理申请长护险不能通过。
市医疗保障局回复,经查询,反映人2024年8月6日申请长护险,8月22日经长护险鉴定专家根据长期护理保险失能等级评估标准综合评分,结论为80分,未达到中、重度失能等级标准,故未能享受长护险待遇。评定结果已书面告知其家属,留有咨询热线电话,同时也已告知家属距评定结论作出之日起满6个月后,可以根据情况变化再次申请长护险。目前反映人暂不符合再次申请长护险待遇条件。待符合条件后,安庆市医保局将第一时间组织专家对反映人进行复评。





节目预告
1月2日上线嘉宾

市水利局副局长朱学文


直播时间
早7:40—8:00
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