一个再平常不过的出诊日,西安国际医学中心医院整形外科主任、副主任医师孙峰主任的诊室迎来了一位戴着帽子的特殊患者小童。小童的帽子在安静的诊室里显得格外引人注目,因为它遮挡的,是小童后脑勺上那块如恶魔手掌般、几乎占据了大半个头皮的黑褐色巨痣。据孙峰主任介绍,孩子头部覆盖了大半个头皮的是先天性巨痣,是黑色素细胞在皮肤各层及其他组织中克隆性增殖、排列成巢状而形成的先天性良性肿瘤。这种先天性巨痣,将来有可能随着年龄增长而增大,不仅严重影响外观,导致孩子容易遭受异样目光产生自卑心理,还有一定的恶变率,所以一般需要手术切除。然而,面对如此巨大的先天性巨痣,手术难度可想而知。孙峰主任采用接力扩张的手术方式,因为范围比较大,所以要进行多次切除,之前已经手术过一次,这次小童来医院主要是进行二次切除手术。随后,小童接受了二次头部皮肤扩张器置入术。这是一个漫长而艰难的过程,需要定期注水扩张和皮瓣养护。这一过程不仅考验着医疗团队的技术和细节把控能力,也考验着小童一家人的耐心与坚持。今年8月,二期手术如期进行。孙峰主任及团队与麻醉科、手术室团队紧密合作,成功取出了小童头顶埋置的扩张器,同时一次性切除了剩余的先天性巨痣皮肤,并采用扩张后的皮瓣修复切除后的创面。这块皮肤能够“活着”移过去修复先天性巨痣切除部位,整个颜色、质地都和健康部位的皮肤比较接近,而且还能长出毛发,等头发长长了从肉眼几乎看不出区别。应用扩张器治疗的原理类似于将一个瘪的气球放在皮肤和组织的下方,采用注水方式扩张球囊的同时也扩张了球囊外皮肤组织,将头皮通过组织扩张的方式进行扩张重塑,再利用扩张起来的皮瓣覆盖在切除先天性巨痣后缺损的创面处。目前,小童术后恢复得比较好,大范围的先天性巨痣已经切除干净了,头部基本已恢复到比较正常的外观。