据《华盛顿邮报》报道，随着共和党即将全面掌控华盛顿，当选总统川普的经济顾问和国会共和党人正酝酿对医疗补助计划（Medicaid）、粮食券（SNAP）及其他联邦安全网项目进行大规模改革。此举旨在为延续川普第一任期内的减税政策筹措资金，但可能对超过7000万低收入人群造成重大影响。
Medicaid俗称“白卡”，是美国政府为低收入人群提供医疗服务的项目。2023年，该项目覆盖了约五分之一的美国人，总支出达8800亿美元，占联邦预算的约10%。共和党人提出的改革计划包括：
设立工作要求：要求符合条件的参与者证明其就业状态。
支出上限：将Medicaid转变为整体拨款计划，各州即使参与人数增加，联邦拨款额度也保持不变。
得州共和党议员阿灵顿表示，他支持“合理的工作要求”，以减少项目浪费。而参议员科宁则认为，“整体拨款”模式可以让Medicaid更具财务可持续性。
但批评人士担忧，这类改革将转移财政压力至各州，迫使其增加支出或削减福利，从而对低收入人群造成更大影响。
共和党还计划限制粮食券（SNAP）项目，以减少赤字。提议包括：
剥夺总统调整SNAP福利的权力。
限制福利使用范围：规范SNAP接受者的消费品类。
拓宽工作要求：对SNAP接受者设立更严格的资格标准。
批评者认为这些措施将削弱粮食安全，并对弱势群体构成威胁。
尽管共和党人强调改革旨在减少浪费，而非削减福利，但此类提议已引发广泛争议。专家认为，即便国会通过相关改革，实施可能需要数年时间。
凯泽家庭基金会（KFF）的Medicaid专家鲁德维茨指出，“这些变化需要经过漫长的规则制定程序，不可能立即生效。”前川普政府经济顾问穆利根也表示，在短期内实现全面改革将极具挑战。
川普近日任命电视名人奥兹（Mehmet Oz）领导医疗保险和医疗补助服务中心，称其将致力于减少机构浪费与欺诈。与此同时，共和党计划的改革仍在初期讨论阶段，未来的政策走向可能对数千万低收入美国人的生活产生深远影响。
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