注意！
发热、咳嗽的孩子又多起来了
近期，全国范围内因感染肺炎支原体导致肺炎的患儿人数有所增加。各地疾控中心和医院也接连发出“警惕支原体感染高发”的提醒。
肺炎支原体广泛分布自然界中，是介于细菌和病毒之间的能独立生活的最小病原微生物，其一端有一种特殊的末端结构，能够黏附于呼吸道黏膜上皮细胞表面，其引起的肺部感染，可经飞沫和直接接触传播，潜伏期1-3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性，健康人吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出口、鼻分泌物可引起感染。
肺炎支原体引起的呼吸道感染一般较轻。最常见的临床表现为喉咙痛、疲乏、发热、咳嗽缓慢加重(可持续数周或数月)、头痛。5岁以下儿童感染肺炎支原体可能与年龄较大的儿童和成人不同，会出现打喷嚏、鼻塞或流涕、喉咙痛、喘息、呕吐、腹泻等类似感冒的症状。
肺炎支原体感染大多预后良好，仅极少部分患儿治疗效果不佳，可转为难治性肺炎支原体肺炎以及重症支原体肺炎。感染偶见哮喘、支原体脑炎、皮肤黏膜损伤等肺内、肺外并发症。
大医一院呼吸与危重症医学科主任医师易园园介绍，肺炎支原体引起的感染在儿童中比成人中更为常见，不过，成人同样也是肺炎支原体的易感人群。因此，感染支原体的患儿，可能将支原体传染给近距离接触的家庭成员。成人感染肺炎支原体后，许多人可能不出现任何症状。少数患者可能出现呼吸道外其他系统（如皮肤、神经、血液、肝脏）病变。如果出现发热持续超过3日，甚至出现呼吸困难、喘鸣，或患者本人年龄偏大、基础疾病多，则建议进一步就医。
及时识别肺炎支原体感染症状是关键。大连大学附属中山医院儿科主任宋涛表示，如果患儿出现发热、咳嗽经过治疗没有明显好转、高热不退、精神弱、睡眠多、吃饭明显减少、呼吸快、喘息、胸痛等，在治疗过程中出现病情反复或加重等情况，家长应提高警惕，及时带患儿到医院就诊，通过检测血常规和炎症指标等早发现早确诊，并选择合适的药物进行抗肺炎支原体治疗。不要自行服用抗生素，应在医生指导下科学合理用药。
因为肺炎支原体缺乏坚硬的细胞壁，所以青霉素、头孢类这些抗菌素对支原体感染治疗无效。由于阿奇霉素在成人当中耐药率很高，所以不作为治疗首选。取而代之的是呼吸喹诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星）或四环素类（多西环素、米诺环素）等。
1.支原体肺炎患者潜伏期内至症状缓解数周仍有传染性，应避免接触免疫力低下人群及婴幼儿，并对患者所使用物品应进行消毒处理。尽量保持室内空气流通。
2.高发季节避免逗留于人口密集区进行预防，人口密集区佩戴防护口罩。
3.养成良好卫生习惯：注意手卫生，勤洗手，勤通风。咳嗽或打喷嚏时尽量用纸巾遮盖口鼻。
4.支原体感染后保护性抗体作用有限，人体对支原体的免疫力不是永久的，一旦病原体载量大，也会再次感染肺炎支原体，需通过加强营养、适量运动、避免熬夜提高免疫力。
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HAI DAN
XIN WEN
文字：大连新闻传媒集团记者青竹
资料：大连医科大学附属一院、大连大学附属中山医院
编辑：大龙
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