菲律宾健康保险漏洞百出！130万人数据错误

文摘 2024-12-17 08:01 菲律宾

近日，菲律宾审计委员会发现，在政府所有和控制的菲律宾健康保险公司的数据库中，约有 130 万老年人存在数据错误，其中包括超过 250,000 名被列出两次的老年人和 4,000 名已死亡但仍在2023 年底名单上的人。

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菲律宾健康保险漏洞百出！130万人数据错误，4,000亡者仍享受补贴，小马政府计划取消明年补贴

【菲龙网专讯】近日，菲律宾审计委员会（COA）发现，在政府所有和控制的菲律宾健康保险公司（PhilHealth）的数据库中，约有 130 万老年人存在数据错误，其中包括超过 250,000 名被列出两次的老年人和 4,000 名已死亡但仍在2023 年底名单上的人。

据悉，两次或多次列入名单相当于政府多补贴了 13.33 亿比索给了 PhilHealth。

COA 审计小组与 250 家医院和诊所核实了 2019 年至 2022 年死亡的数千名死亡受益人仍在数据库中的信息，并且在 2023 年仍向预算和管理部开具账单。

与重复条目的情况一样，未从系统中删除的已故受益人意味着政府向 PhilHealth 提供更多补贴，但没有真正的受益人。

133 万名数据错误的老年人占 PhilHealth 总受益人总数 858.6 万的 15%。在 2023 年的 429.3 亿比索补贴总额中，约有 64.4 亿比索流向了数据条目有问题的人。

一个常见的数据输入错误是，编码器在 1,254,136 个条目中只输入了受益人的中间名首字母，而不是完整的中间名。有些根本没有显示中间名，有些有拼写错误或没有名字或姓氏。

COA 说：“没有中间名、只有中间名首字母、姓氏仅由一个字母组成的成员，以及其他不规则和错误的注册名字，会增加每个人员重复或多次输入的风险。”

2020 年，该保险公司已经开始在其数据库中标记重复条目。但审计小组发现，涉及 266,665 个条目的标记问题仍未得到解决，相当于 13 亿比索的补贴。

与此同时，由于小马科斯总统在2025年预算中取消了对PhilHealth的740亿比索补贴正引起各方巨大争议。

参议院财政委员会主席、参议员格蕾丝·坡（Grace Poe）为这一举措辩护，她表示，PhilHealth 拥有约 5000 亿比索或 6000 亿比索的巨额“储备基金”，他们应该首先依靠这笔资金来扩大会员的福利。众议院拨款委员会副主席、Ako Bicol 党众议员 Raul Angelo Bongalon 计划提交一项决议，呼吁国会调查菲律宾健康保险公司（PhilHealth）的储备金。Bongalon 在周日的一份声明中表示，调查将集中在 PhilHealth 如何管理其超过 7000 亿比索和 5000 亿比索的可投资资金储备。Bongalon 说：“仅按保守的 4% 的年利息计算，5000 亿比索可以产生 200 亿比索的收入。PhilHealth 真正从其投资中赚了多少钱？他们把资金放在哪里，谁决定投资在哪里？最重要的是，这些投资的标准是什么？” 他补充说，PhilHealth “未能利用分配的资金来扩大医疗福利”，这导致决定削减该保险公司 2025 年的补贴。

取消补贴也导致各种团体和批评者的不满，一些人称其为对保险公司成员的“侮辱”。小马科斯的姐姐艾米·马科斯周一也面见小马科斯总统，劝其谨慎行事，恢复对涉及百姓切身利益的菲律宾健康保险公司（PhilHealth）的补贴，并削减政府其他项目的预算。

少数党副领袖参议员丽莎·洪蒂维洛斯表示，拒绝 PhilHealth 支持支付最弱势群体的保费缴款，就是剥夺了菲律宾人的健康权。她认为，这种“零补贴”是不公平的、非法的，而且可能违宪的。即使 PhilHealth 有超额或储备金，也有法律规定它应该得到资助，PhilHealth 的储备金不能用于间接缴费人的保费支付，因为它充当应急基金，用于未来的财务义务。

参议院卫生委员会的主席邦·戈表示，希望确保每个比索都得到正确使用，并且所有卫生项目都得到资助。许多人正在受苦，许多人正在挨饿。

据悉，小马科斯总统将于近期正式签署政府2025年预算。

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